脂肪肝とアルコール肝の違いは、できるだけ早く治療する必要がある

脂肪肝とアルコール性肝疾患は、現在非常に一般的な病気です。どちらも頻繁な飲酒に関連しており、適切な時期に治療しないと、肝硬変などのより深刻な病気を引き起こします。患者はまず飲酒をやめ、適切な薬物治療を受ける必要があります。

1. 脂肪肝は、1 つまたは複数の原因により肝細胞内に脂肪が過剰に蓄積することで引き起こされる病気です。脂肪肝は肥満の人によく見られます。

2. アルコール性肝疾患は、長期にわたる過度の飲酒やアルコール依存症によって引き起こされる肝臓障害の一種で、長期間にわたってアルコールを飲む人によく見られます。肝硬変は、さまざまな原因によって引き起こされる肝臓の慢性的、進行性、びまん性変化です。これはさまざまな肝障害の一般的な末期段階であり、さまざまな原因によって引き起こされる肝線維症から発症します。肝細胞の変性と壊死が特徴です。

3. 肝硬変はアルコール性肝疾患と脂肪肝の進行の最終段階です。アルコール性肝疾患、脂肪肝疾患、肝硬変などの肝臓疾患の患者は、積極的に肝保護治療を受けることが推奨されています。漢方薬の五味子の肝滋養錠を使用して肝保護治療を行うと、患者の免疫力と抵抗力が高まり、肝機能が改善され、トランスアミナーゼが減少し、肝臓の損傷が修復され、肝線維症の発生を防ぐことができます。

4. 脂肪肝の治療

（１）リスク因子を標的とした治療

非アルコール性脂肪性肝疾患の原因をコントロールできれば、単純性脂肪性肝疾患や脂肪性肝炎は改善、さらには完治することができ、これが非アルコール性脂肪性肝疾患の治療における最も重要な手段となります。減量と運動はインスリン抵抗性を改善し、肥満関連の非アルコール性脂肪性肝疾患を治療するための最良の手段です。徐々に体重を減らすには、カロリーと脂肪の摂取を制限してください。ただし、急激な体重減少は肝臓の損傷を悪化させる可能性があるため、減量の過程では体重と肝機能を監視する必要があります。運動は十分かつ継続的であるべきです。高脂血症患者に対する主な対策は、食事制限と体質調整です。脂質低下薬は、代謝のために血中脂質を肝臓に集中させ、肝細胞にさらなる損傷を与えることが多いため、注意して使用する必要があります。一般的に、脂質低下薬は血中脂質が著しく高い人にのみ使用され、投薬中は肝機能を注意深く監視する必要があると考えられています。糖尿病患者では血糖値を積極的にコントロールする必要があります。

（２）薬物治療

非アルコール性脂肪性肝疾患の治療に現在臨床的に使用されている薬剤の有効性は不明です。ポリエンホスファチジルコリン、S-アデノシルメチオニンなどは副作用が少ないので試すことができます。ビタミンEには抗酸化作用があり、酸化ストレスを軽減することができます。脂肪肝炎の治療に日常的に使用できることが示唆されています。

（３）飲酒をやめる

飲酒をやめることがアルコール性肝疾患の治療の鍵です。アルコール性脂肪肝だけであれば、禁酒4～6週間で脂肪肝の進行は止まり、最終的には正常に戻ります。アルコールを完全に断つことで、軽度から中等度のアルコール性肝炎の臨床症状、血清トランスアミナーゼの上昇、さらには病理学的変化が徐々に緩和され、アルコール性肝炎、線維症、肝硬変の患者の生存率が大幅に向上します。