滲出性中耳炎の治療は実際には次の4つです

周知のように、滲出性中耳炎を発症すると難聴の症状が現れ、日常生活や仕事に深刻な影響を及ぼします。そのため、滲出性中耳炎の患者にとって、滲出性中耳炎の治療法を理解することは非常に重要です。実際、日常生活では、滲出性中耳炎の治療法は4つあります。1つ目は、中耳内の液体を除去し、中耳の換気と排液を改善することです。

1. 中耳の滲出液を除去し、中耳の換気と排液を改善する

1. 鼓膜穿刺および滲出液採取：成人の場合は局所麻酔を使用します。針先が短い7番針を使用して、滅菌操作で鼓膜の前部と下部から鼓室腔を穿刺し、滲出液を吸引します。必要に応じて穿刺を繰り返すことができ、液体を採取した後にグルココルチコイドを注入することができます。

2. 鼓膜切開術: 液体が濃くて鼓膜を完全に吸引できない場合、または子供が協力的でなく、局所麻酔で鼓膜を穿刺できない場合は、鼓膜切開術を行う必要があります。手術は局所麻酔で行えます（小児の場合は全身麻酔が必要です）。鼓膜切開術をします。鼓膜切開ナイフを使用して、鼓膜の前部と下部に放射状または円弧状の切開を入れます。鼓室の内壁粘膜を傷つけないように注意してください。鼓膜切開後は、鼓室内のすべての液体を排出する必要があります。

3. 鼓室チューブの挿入：症状が長期化または再発する場合、または患者が滲出性中耳炎を患っているか頭部放射線治療を受けており、耳管機能が短期間で正常に戻らないと予測される場合は、換気と排液を改善し、耳管機能の回復を促進するために鼓室チューブの挿入を行う必要があります。換気チューブは通常 6 ～ 8 週間留置されますが、半年から 1 年ほどかかることもあります。耳管機能が回復したら人工呼吸器チューブを除去します。患者によっては、人工呼吸器チューブを自力で外耳道に排出できる場合もあります。

4. 鼻腔と耳管を開いたままにします。1% エフェドリン溶液を使用するか、またはベクロメタゾンジプロピオン酸エアロゾルと交互に点鼻薬（スプレー）を 1 日 3 ～ 4 回使用します。

5. 耳管拡張：鼻をつまんで空気を吹き込む方法、ボッシュボール法、カテーテル法などが使えます。プレドニゾロンは、カテーテルを通して耳管の咽頭開口部に注入することもできます。1日おきに、1回あたり片側1mlずつ、合計3～6回注入します。

2. アデノイド切除、鼻中隔矯正、下鼻甲介手術、鼻ポリープ除去など、鼻咽頭または鼻の病気を積極的に治療します。特に肥大し、滲出性中耳炎の再発を伴う扁桃腺は切除する必要があります。

3. 急性期には抗生物質や他の合成抗菌剤を使用することができ、例えばセフラジン 0.5g、4回/日、オフロキサシン 0.1-0.2g、3-4回/日。小児にはアンピシリン 50-150mg/kg.d を投与：またはヒドロキシアンピシリン経口、0.15g、3回/日、第三世代セファロスポリンセフメットピクネット 0.25g-0.5g/回、2回/日、小児には10mg/kg、2回/日。インフルエンザ菌や肺炎球菌などの病原菌に対して強力な抗菌作用があり、他の抗菌剤に反応しない人にも使用できます。

4. 短期的な治療として、デキサメタゾンやプレドニゾンなどのグルココルチコイドを経口摂取します。