滲出性中耳炎の症状は次の4つです

滲出性中耳炎は日常生活でよく見られる耳の炎症です。滲出性中耳炎や非化膿性中耳炎とも呼ばれ、人の聴力に大きな影響を与えます。そのため、滲出性中耳炎の症状を理解し、適時に治療することが特に重要です。実際、生活の中で中耳炎の症状は主に以下の4つの点で現れますが、その中で最も顕著なのは難聴です。

滲出性中耳炎の症状

1. 患者の周囲の皮膚が「麻痺」したように感じられ、患者は心理的に落ち込んだ気分になります。

2. 耳痛: 急性の場合は鈍い耳痛が起こり、これが患者の最初の症状となることがよくあります。耳痛は持続的であったり、けいれん性であったりすることもあります。慢性の場合、耳の痛みは明らかではありません。この病気は耳の閉塞感や息苦しさを伴うことが多く、耳珠を圧迫することで一時的に緩和することができます。

3. 耳鳴り: ほとんどが「パチパチ」という音、ブーンという音、水の流れる音など、低音で断続的な音です。頭を動かしたり、あくびをしたり、鼻をかんだりすると、耳の中で水の中を通過する音が聞こえることがあります。

4. 難聴：聴力が低下し、自己聴力が増強される。頭を前方または健側へ傾けると、滲出液が蝸牛伝導から抜け出すため、聴力が一時的に改善することがあります（位置性聴力改善）。滲出液が粘性である場合、頭の位置が変わっても聴力は変化しない可能性があります。子どもが音への反応が遅い、集中力が低い、学業成績が悪いなどの理由で親に医者に連れてこられることはよくあります。片方の耳が病気で、もう片方の耳の聴力が正常な場合、長い間気づかれず、身体検査で初めて発見されることがあります。

これで滲出性中耳炎の臨床症状の紹介は終わりです。日常生活の中で耳の変化に注意を払う必要があることを友人に思い出させる必要があります。耳鳴りなどの症状を見つけたら、十分に注意し、すぐに病院に行って専門的な治療を受ける必要があります。

滲出性中耳炎の診断:

1. 鼓膜：鼓膜の弛緩部または全体が陥入し、光錐の短縮、変形または消失、槌骨柄部の後方および上方移動、槌骨短突起の顕著な外側突出、および前後襞間の角度の減少として現れます。鼓室に液体が溜まると、鼓膜は正常な光沢を失い、単黄色、光沢のあるオレンジがかった赤色、または琥珀色になり、光錐は変形またはずれます。慢性の場合は、鼓膜の緊張した部分の毛細血管が拡張し、白亜質の短い突起が見られ、ハンマーの柄が浮き彫りになって現れ、灰青色または乳白色に見えることがあります。液体が漿液性で鼓室を満たさない場合は、鼓膜を通して液体のレベルが見えることがあります。この液面は、ヘアラインと呼ばれる髪の毛の弧のような形をしており、凹面が上を向いています。ヘッドの位置が変わっても、地面との平行関係は変わりません。鼓膜を通して気泡が見える場合もあり、耳管が拡張すると気泡の数が増えることもあります。空気耳鏡検査により、鼓膜の可動性が制限されていることが明らかになりました。

2. ボトルからコルクを引き抜く音: 耳珠を強く押し、すぐに離します。このテストを両耳で別々に行います。患者は、ボトルからコルクを引き抜く音に似た音が、患側の耳で聞こえると感じます。

3. 聴力検査：音叉テストと純音楽聴力弁テストの結果、伝音難聴が判明しました。聴力低下の程度はさまざまですが、重症の場合は 40dB HL 程度に達することもあります。滲出液の量は頻繁に変化するため、聴力閾値はある程度変動する可能性があります。難聴は一般的に低周波が中心ですが、中耳の血管構造の変化や2つのバネのインピーダンスにより、高周波の空気伝導と骨伝導の聴力も客観的に低下することがあります。滲出液が排出されると聴力は改善します。音響伝導音図は診断に非常に役立ちます。平坦型（B 型）は滲出性中耳炎の典型的な曲線で、陰圧が高い型（C3 型）は鼓管の機能低下と鼓膜滲出液の貯留を示します。重度の聴覚障害のある人の場合、内耳が影響を受けているかどうかを判断するために、聴性脳幹反応と耳音響放射検査を実施する必要があります。

4. CT スキャンでは、中耳系の空気腔の密度がさまざまな程度まで増加していることが示されています。

5. 滲出性中耳炎は癒着性中耳炎に発展したり、鼓室硬化症を合併することがあります。