開放性頭蓋骨骨折にはさまざまな臨床症状がある

開放性頭蓋脳骨折は、外的要因によって引き起こされる頭蓋脳損傷であり、一般的な要因としては、鈍的外傷、転倒、転落による外傷などがあります。患者はショック症状や意識障害を経験します。タイムリーな治療が必要であり、重症の場合は外科的治療が必要です。

1. 創傷の症状

重症の場合、傷が裂け、頭蓋骨が砕けて露出し、腐った脳組織や脳脊髄液が溢れ出ることがあります。軽症の場合、局所の傷は非常に小さく、髪の毛に覆われているため、見つけるのが難しい場合があります。検査の際には、傷の大きさ、方向、深さに注意を払う必要があります。出血を避けるために、傷の中に残っている物は簡単に取り除かないようにしてください。

2. 全身症状

初期段階ではショックやバイタルサインの変化が起こる可能性があります。ショックの原因としては、頭蓋内の大きな動脈や静脈の破裂による頭皮の裂傷や出血、脳組織や脳脊髄液の漏出を伴う開放性頭蓋脳損傷があり、頭蓋内圧の明らかな上昇がないため、頭蓋内圧の上昇によって引き起こされる全身血圧の代償的上昇が軽減されること、および他の臓器の出血につながる複合損傷などがあります。一般的な複雑損傷は、主に閉鎖性胸部損傷と腹部損傷です。頭蓋脳損傷が重度の場合、臨床症状は主に脳損傷によって支配され、複雑な損傷は見逃されやすくなります。さらに、開放性頭蓋脳損傷は微熱を引き起こす可能性がある一方で、創傷または頭蓋内感染は高熱を引き起こす可能性があり、髄膜刺激徴候が陽性であることで区別することができます。

3. 脳損傷の症状

開放性頭部損傷の患者は、さまざまな程度の意識障害を抱えていることが多いですが、閉鎖性頭部損傷の患者ほど重篤ではありません。頭蓋内圧の上昇は明らかでないことが多いですが、頭蓋内血腫、頭蓋内感染症、脳挫傷、重度の脳浮腫を合併している場合は明らかになることもあります。脳の重要な機能領域が損傷すると局所症状が発生することがあります。脳幹や視床下部などの重要な構造が損傷すると、臨床症状が重篤になり、予後は不良になります。開放性頭部外傷におけるてんかん発症率は閉鎖性頭部外傷における発症率よりも高い。