ビタミンD欠乏性くる病の症状は何ですか?

体内でくる病が発生する場合、通常はビタミン D の不足が原因です。くる病が発生すると、体にさまざまな変化が起こりますが、それぞれの時期の症状から区別することができ、自分の体についてよりよく理解することができます。

くる病は、臨床的に以下のように分類されます。

初期のくる病の症状

6 か月未満の乳児、特に 3 か月未満の乳児によく見られます。それらのほとんどは、神経過敏、落ち着きのなさ、頭皮を刺激し頭を振らせる過度の発汗など、神経の興奮性の増加の兆候です。しかし、これらはくる病特有の症状ではなく、早期の臨床診断のための参考としてのみ使用されます。この段階では通常、骨の病変はありません。骨のX線は正常であるか、石灰化帯がわずかにぼやけている場合があります。血清25-(OH)D3は減少し、PTHは増加し、血中カルシウムは減少し、血中リンは減少し、アルカリホスファターゼは正常またはわずかに上昇しています。

活動性くる病の症状

早期のビタミン D 欠乏症の乳児が治療を受けない場合、症状は悪化し続け、副甲状腺機能亢進症やカルシウムとリン酸の代謝異常を伴う典型的な骨格の変化を発症します。生後6か月未満の乳児のくる病は、主に頭蓋骨の変化を特徴とし、前頭大泉門が柔らかく、頭蓋骨が薄くなります。検査者は両手で乳児の頭を固定し、指先で後頭骨または頭頂骨の後ろを少し力を入れて押します。ピンポン玉を押すような感覚になることがあります。

回復期くる病の症状

上記のいずれかの段階で治療または日光曝露を行った後、臨床症状および徴候は徐々に緩和または消失します。血中のカルシウムとリンは徐々に正常に戻りますが、アルカリホスファターゼが正常値に戻るまでには1～2か月ほどかかります。治療開始から2～3週間後、骨のX線変化は改善し、不規則な石灰化線が現れました。その後、石灰化帯はより密で厚くなり、骨端軟骨ディスクは2mm未満となり、徐々に正常に戻りました。

くる病後症状

2歳以上の子供によく見られます。幼児期の重度のくる病により、程度の差はあるものの骨格の変形が残ります。臨床症状はなく、血液生化学検査は正常であり、X線検査では骨格骨幹端病変が消失していることが示された。