重度の脂肪肝の治療法は何ですか？

友人たちは人生において自分の体に対して常に責任を負わず、病気が深刻になるまでそのことに気づかないことが多々あります。重度の脂肪肝の治療では、一般的に補助的な治療として薬物療法が用いられ、継続的な治療として食事療法や生活習慣の改善が行われます。

基礎疾患または併発疾患をコントロールする

インスリン抵抗性と遊離脂肪酸の増加による脂質代謝障害は、脂肪肝の原因の一つです。インスリン抵抗性や異常な糖・脂質代謝を積極的に改善することで、肝細胞が脂肪変性から脂肪性肝炎へと進行するのを防ぐことができます。コレステロールを合成する律速酵素の働きを阻害し、コレステロールと脂肪酸の合成を減らすことも脂肪肝の進行を防ぐ重要な対策です。

酸素ストレス/脂質過酸化は、脂肪肝疾患の進行におけるもう一つの主要因子であり、脂肪変性から脂肪肝炎への発展の鍵です。したがって、肝細胞膜を保護し、肝細胞の抗酸化能力を向上させることで、肝臓の脂肪含有量を減らし、脂肪肝の退縮を促進し、肝炎、壊死、線維化を予防および治療し、慢性肝疾患の進行を止めることができ、病気の緩和または遅延に積極的な意義があります。

実は、脂肪肝疾患に対する特効薬は国内外でまだ存在していません。肥満性脂肪肝などの現代都市病の予防と治療には、肝臓を保護する薬物治療よりも、食事療法や運動などによる減量が重要です。特に、単純性肥満性脂肪肝の治療は主に生活習慣の改善に焦点を当てており、これは単純性脂肪肝の唯一の有効な治療オプションでもあります。しかし、3〜6か月以上治療しても症状が改善しない場合は、主な原因または素因がまだ作用していないかどうか、病因が不明で脂肪肝肝炎に発展していないかどうかに注意する必要があります。

肝臓保護薬は補助的な治療薬である

肝保護薬は主に、血清トランスアミナーゼの異常が持続している患者、または肝生検で炎症、壊死、線維化がみられる患者、包括的な検査を行っても主な原因が不明である原因不明の脂肪肝の患者、6か月間基礎治療に反応しない、または基礎治療によって肝疾患の悪化が誘発される可能性がある単純性脂肪肝の患者に使用されます。主な投薬方法は、肝保護薬を1～2種類選択して半年以上治療するか、血清トランスアミナーゼが正常に戻り、画像検査で脂肪肝が治まったと判断されるまで治療します。少数の患者では、原因が除去されても、病気が不可逆的な肝硬変に進行する可能性があります。