尿道狭窄の症状、危険性、治療

尿道狭窄は男性に多く見られる泌尿器系の病気です。尿道狭窄は身体に一定の害を及ぼす可能性があります。排尿困難、尿の分岐などの症状が現れた場合は、速やかに医師に相談し、状態を判断し、積極的に治療に協力する必要があります。尿道狭窄は難しい病気ではありませんが、症状に気づきにくく治療が遅れると、目に見えない形で被害が拡大します。

1. 尿道狭窄の症状は何ですか?

1. 排尿困難

排尿困難は尿道狭窄の主な症状であり、尿道狭窄の程度に応じて軽度または重度の症状があります。

2. 膀胱刺激症状および膀胱代償不全

頻尿、排尿痛、残尿感などの症状が現れ、徐々に残尿感が生じ、最終的には尿閉または溢流性尿失禁に至ります。

2. 尿道狭窄の害

1. 生殖機能への影響

この病気により、性行為後にさまざまな症状や不快感が悪化したり、カップルの感情や生活の質に直接影響したりして、患者は徐々に嫌悪感を抱くようになり、生殖機能の低下などの現象が起こります。

2. 慢性腎不全を引き起こす

尿道炎の最大の特徴は慢性化しやすく、重症化すると慢性腎不全を引き起こす可能性があることです。最新の統計によると、慢性腎不全患者の25％は尿道炎が原因です。

3. 尿道狭窄や排尿困難を引き起こす

尿道炎は尿道上皮に直接影響を及ぼすため、感染部位に瘢痕が形成され、重症の場合は尿道狭窄を引き起こし、排尿が困難になることもあります。

4. 膀胱炎や前立腺炎を引き起こす

尿道に潜む細菌が前立腺、精管、精巣上体、精巣に侵入するため、膀胱炎、前立腺炎、尿道周囲膿瘍、尿道瘻などの合併症を引き起こしやすくなります。

3. 尿道狭窄の治療方法

尿道狭窄はどのように治療したらよいのでしょうか？これは多くの人が気になる疑問だと思います。それでは一緒に見ていきましょう。

1. 尿道拡張

尿道拡張は狭窄の治療に役立ち、上皮または浅部海綿体のみに侵入する線維症に対して治療効果があります。拡張後、狭窄部位を伸ばしてマッサージすることで、局所の血液循環を改善し、瘢痕組織の軟化を促進し、狭窄の緩和に役立ちます。

敏感な方や初めて尿道拡張手術を受ける方には表面麻酔を施すこともあります。プローブが細く、先端が鋭いほど、尿道壁を貫通して偽の通路を形成しやすくなります。16F、14F、または 12F のプローブを拡張できない場合は、人工尿道の損傷を避けるために繰り返し拡張しないでください。

2. 血管内手術

国内外の学者による継続的な改良により、尿道狭窄・閉鎖症の治療効果は大幅に向上し、尿道狭窄症の第一選択治療となっています。

主な利点は、安全性、利便性、再現性、合併症の少なさ、入院期間の短さ、適応症の広さです。あらゆるタイプの尿道狭窄に適しており、特に後部尿道狭窄の患者や、開腹手術を受けたが再度開腹手術を受けるのが難しい患者に適しています。

現在、狭い尿道腔の位置と方向を表示して決定するために、のぞき穴誘導下でガイドワイヤーがよく使用され、標的を絞った切開手術を容易にしています。切開は通常、砕石位で12時、5時、7時の方向に行われます。切開中は、視界をクリアに保つために適切に水を流す必要があります。

手術後、18F または 20F のシリコン尿道カテーテルが挿入され、尿道上皮が切開部を覆い、切開部が治癒したことを示します。カテーテルの挿入時間は、狭窄部の状態によって異なります。