胚移植の成功率、合理的に見てみましょう

胚移植については皆さんご存知かと思いますが、胚移植には2種類あり、計画によって移植後の成功率が異なります。実際、その成功率は母親自身の要因にも関係しており、一般化することはできません。したがって、この問題を合理的に検討する必要があります。

体外受精における新鮮胚移植とは、卵子採取後（通常は卵子採取後3日目、胚盤胞の場合は5日目）に胚を培養し、直接移植することを意味します。この日に胚が移植されなかった場合、胚は凍結され、今後の移植はすべて凍結胚移植と呼ばれます。

凍結技術が成熟するにつれて、凍結過程での胚へのダメージはますます少なくなっています。現在では、凍結融解した胚は新鮮な胚とほとんど区別がつかないと一般に考えられています。凍結技術は非常に成熟していますが、凍結胚移植の成功率は新鮮胚移植よりも本当に高いのでしょうか?この問題に対応して、北京嘉恩徳雲病院生殖センターの専門家が全員に専門的な通訳を提供しました。

まず、成功率は胚の質や子宮内膜環境など複数の要因によって決まります。新鮮胚と凍結胚の成功率を単純に論じることはあまり意味がありません。しかし、新鮮胚移植と凍結胚移植にはそれぞれ長所と短所があります。

新鮮胚移植について：第一に、新鮮胚を移植することで、患者の保管コストと待機時間を節約できます。第二に、現在の凍結技術は非常に成熟しており、世界では何十万もの凍結胚の赤ちゃんが生まれていますが、胚凍結がそれらに何らかの影響を与えるという明確な報告はありませんが、リスクが完全に排除されているわけではありません。

どのような状況で凍結胚移植を選択すべきでしょうか?まず、患者の身体的不快感を中心に、いくつかの客観的要因を考慮する必要があります。たとえば、患者の熱が38度以上ある、子宮内膜の状態が十分でない、OHSS（卵巣過剰刺激）などです。また、患者の仕事や家族の事情により、同じ周期で移植することが不便であるなどの主観的要因もあります。医師は、患者にまず胚を凍結し、適切な時期に移植することを提案します。

そのため、新鮮胚を移植するか凍結胚を移植するかは、患者の状態に基づいて医師が決定し、医師は患者にとってより適切な治療計画を選択します。現在、一般的には新鮮胚移植が用いられています。新鮮胚移植の条件が整えば、わざわざ凍結胚移植を選択する必要はありません。もちろん、凍結胚移植が必要な場合でも、心配する必要はありません。