胃食道逆流症の原因は何ですか?

胃酸は刺激性があり、粘膜に損傷を与えやすく、炎症を引き起こしやすいため、胃食道逆流症は消化器系の健康に大きな影響を与えます。胃食道逆流症には多くの原因があるので、それらについて知っておくとよいでしょう。

原因:

胃食道逆流症を引き起こす要因は数多くありますが、大きく分けて次の 2 つのカテゴリに分けられます。

1. 原発性胃食道逆流症

原発性下部食道括約筋機能不全は原発性胃食道逆流症の原因です。逆流症状のある患者を各種検査した結果、胃食道逆流症であることが確認された。しかし、一部の患者では逆流の原因が見つからない場合があり、これを原発性下部食道括約筋機能不全と呼びます。この状況は高齢者によく見られますが、これは高齢者の結合組織の弛緩、食道裂孔における「スプリングクランプ」効果の弱化、下部食道括約筋 (LES) の固有機能の低下と関係している可能性があります。

二次性胃食道逆流症

下部食道括約筋の圧力を低下させるあらゆる要因が、胃食道逆流症を引き起こす可能性があります。詳細は以下の通りです。

1. 食道裂孔ヘルニア

検査と診断 診断の第一歩は病歴を理解することです。胸焼け、胸やけ、食べ物の逆流などの軽度の逆流症状のみがある場合は、消化管運動促進薬シサプリド、HZ受容体拮抗薬などの酸抑制剤、または制酸剤の試験による治療が効果的であり、胃食道逆流症の診断を下すことができます。患者にさらなる不便をかけないように、他の多くの検査を行う必要はありません。症状が重い患者、合併症が疑われる患者、症状が漠然としている患者、治療が効果のない患者などでは、逆流の原因のさらなる調査や関連する各種検査が必要となります。

診断

1. 病歴

胃食道逆流症の臨床症状は4つのグループに分けられます。

1. 胃食道逆流症の症状

主な症状は胸焼け、しゃっくり、食べ物の逆流です。軽症の場合は、苦い胃液を吐き出したり、かがんだときに胃液が逆流したりします。重症の場合は、夜ぐっすり眠っているときに胃酸の逆流が起こり、酸性の刺激物がジェットのように喉に逆流して、窒息、喘鳴、または窒息感を引き起こすことがあります。食道酸逆流反射により、唾液が過剰に分泌されることもあります。逆流はより重篤な場合によく見られ、食べ物は強い酸味を帯びます。

2. 逆流により食道が刺激されて起こる症状