水中毒とは、人体が水分を過剰に摂取し、希釈性低ナトリウム血症を引き起こすことです。水中毒は統合失調症患者によく見られます。水中毒になった場合の対処法としては、一般的に西洋医学による治療が中心となります。水中毒の場合は、体内の水分の排出に注意し、予防策を講じる必要があります。 1. 体内の水分の排出を促進し、脳細胞の浮腫を軽減する 重度の急性水中毒の患者には、脳細胞の浮腫を軽減し、体内の水分の排泄を促進するために、マンニトール、ソルビトール等張利尿薬、またはフロセミドなどの強力な利尿薬を直ちに静脈内注入する必要があります。 3~5%の高張塩化ナトリウム溶液を点滴すると、体液の低張状態を速やかに緩和し、正常な血液量と細胞外液量および浸透圧を維持するのに非常に重要な役割を果たします。人体内のナトリウムイオンと塩化物イオンは、主に視床下部、下垂体後葉、腎臓によって調節され、体液量と浸透圧の安定性を維持します。さまざまな原因によって引き起こされる水中毒や重度の低ナトリウム血症は、細胞外液の浸透圧を急速に高め、細胞内液の水を細胞外に移動させることができる塩化ナトリウム注射で治療できます。細胞外液の量を増やすと同時に、細胞内液の浸透圧も高めることができます。 2. 水分過剰摂取に対する西洋医学的治療 予防は治療よりも優れています。腎不全の人や抗利尿ホルモンが過剰に分泌されやすい人は、水中毒を防ぐために水分摂取量を厳密に制限する必要があります。水中毒が発生した場合、軽度の患者は水分摂取を止め、体内の余分な水分を排出することで自然に回復することができます。重度の水中毒の患者には、直ちに水分を控えるだけでなく、利尿剤を使用して水分の排泄を促進する必要があります。一般的には、浸透圧利尿薬が使用され、20%マンニトールまたは25%ソルビトールを0.2L、急速に点滴静注します。フロセミドやエタクリン酸などのループ利尿薬も使用できます。脳浮腫を軽減し、水分排泄を促進します。 5%高張食塩水を静脈内に点滴することで、細胞内浮腫を速やかに軽減し、症状を改善することもできます。乏尿または無尿を伴う急性腎不全の患者の場合、利尿剤や大量の高張食塩水は効果がないだけでなく、循環負荷を増大させるリスクもあるため、使用すべきではありません。水分摂取を中止するほか、人工透析を行うこともあります。 3.適量の薄い塩水を飲むことができます 屋外で作業するときや運動した後は、薄い塩水を飲むと、人体から排出される大量の汗によって運び去られた無機塩を補給することができます。こうすれば水中毒を防ぐことができます! |
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