結節性甲状腺腺腫には手術が必要ですか?

一般的に、結節性甲状腺腫には2つのタイプがあります。1つは甲状腺機能が正常で、甲状腺機能亢進症の症状がないタイプです。もう1つは甲状腺機能が異常で、甲状腺機能亢進症があるタイプです。甲状腺機能亢進症は結節性甲状腺腫と同時に起こるのではなく、病気の後に現れます。甲状腺機能亢進症は高齢者、特に女性の友人に最も多く発生します。では、結節性甲状腺腫には手術が必要なのでしょうか?

結節性甲状腺腫は腺腫性甲状腺腫とも呼ばれ、実際には風土病性甲状腺腫および散発性甲状腺腫の後期に形成される複数の結節を指します。発症率は非常に高く、人口の最大 4% に達すると報告されています。甲状腺機能亢進症の症状は一般に軽度です。一部の患者では甲状腺機能亢進症の一部の症状のみがみられ、他の症状はないか明らかではありません。たとえば、不整脈または心不全のみ、衰弱のみ、明らかな体重減少、全身の筋力低下のみ、特に四肢の筋力低下、精神的興奮のみ、明らかなうつ病などです。身体検査では、甲状腺が腫大し、ほとんどが左右対称に腫大し、いくつかの結節が触知できます。結節の大きさはさまざまで、一般に振戦や血管雑音はありません。眼球突出は通常起こりません。血清T3およびT4レベルが増加し、かなりの数の患者で血清T3レベルの上昇のみが見られ、血清T4レベルの上昇は見られません。甲状腺スキャンでは複数のホット結節が明らかになる場合があり、ホット結節とコールド結節の両方がみられる患者もいます。

結節性甲状腺腫の影響は重篤な場合もあれば軽微な場合もあります。具体的な医療処置は、結節の大きさ、具体的な症状などに応じて異なり、それに応じた治療計画が決定されます。特に大きい場合は、外科的切除が必要になる場合があります。この治療法は治癒率が約70％と高く、効果も早いのですが、リスクが高く、患者は大きな苦痛を強いられます。また、後遺症も多く、甲状腺機能低下症になりやすく、再発する可能性もあります。また、術後に声がかすれやすく、首に傷跡が残り、見た目にも大きな影響を与えます。

内科的投薬：特効薬はないが、漢方では一般的に昆布、海藻、牡蠣などを使用し、西洋医学ではユーチロックスや甲状腺剤を使用する。費用は安いが、治療期間が長く、効果も遅い。また、副作用が特に大きく、治癒率が比較的低く、効果も明らかではない。

結節性甲状腺腫の鍵は予防であり、首の複数回の放射線検査は可能な限り避けるべきです。患者は定期的に甲状腺機能の検査も受ける必要があります。甲状腺結節の病歴がある場合も、再発を防ぐために定期的に検査を受ける必要があります。最初は薬を使って治療しますが、効果が良くない場合は病院に行って検査と治療を受けるのが最善です。