坐骨ヘルニアとは何ですか？

「坐骨ヘルニア」という聞き慣れない言葉を聞いたことがない人も多いと思います。坐骨ヘルニアとはいったい何なのでしょうか？答えを知らない非専門家はどうやって予防し、治療できるのでしょうか?このような状況に対応して、今日は坐骨ヘルニアに関する関連知識と臨床症状について簡単に紹介し、皆様のお役に立てれば幸いです。

1. 分類

坐骨ヘルニアには、ヘルニア内容物の通過経路に基づいて 3 つのタイプがあります。大坐骨孔を通る梨状上ヘルニア、小坐骨孔を通る梨状下ヘルニア、小坐骨孔を通る坐骨下ヘルニアです (図 1)。

2. 病理学

坐骨ヘルニアの内部開口部は、広靭帯の後ろの卵巣窩にあります。ヘルニアの内容物は下腹部と骨盤腔内のどの臓器でも起こり得ますが、最も一般的なのは小腸です。ヘルニアの内容物がヘルニア嚢に入った後、上部または下部の梨状筋、あるいは坐骨椎の下を通って骨盤腔から突出し、最も抵抗の少ない坐骨神経に沿って大腿部まで下がり、大殿筋の下端または大腿部の後ろ側に現れます。

坐骨ヘルニア - 臨床症状

1. 大坐骨孔と小坐骨孔の領域に圧痛が生じ、時には臀部の上部と下部の痛みや坐骨神経痛を伴うことがあります。

2. 臀溝（臀部の下の皮膚のひだ）に腫れがあり、その大きさは体位によって異なります。骨盤を高くすると腫れが消えることがあります。腹圧が上昇すると、局所的な衝撃感があったり、腫れが現れたりします。

3. 通常は軽い腹部不快感があり、内容物が詰まると機械的腸閉塞の症状が現れることがあります。

合併症:

内容物が閉じ込められると、腸の絞扼や壊死が起こる可能性があります。

坐骨ヘルニア - 診断

1. 病歴：複数回の出産歴を持つ中年女性。臀溝に縮小可能な腫瘤が出現し、体位によって大きさが変化する。坐骨孔部に圧痛または骨神経痛がある。

2. 身体的徴候としては、大坐骨孔または小坐骨孔領域の圧痛が挙げられます。場合によっては、臀溝にしこりが触れることもあります。腹圧が上昇すると、局所のしこりが大きくなります。咳をすると、局所に衝撃を感じることがあります。拘禁がない場合には撤回できる。

3. 補助検査は坐骨ヘルニアの徴候と一致している。

上記は今日ご紹介した坐骨ヘルニアの治療と予防に関する臨床知識です。ご興味がある方、または必要な方は、専門知識のウェブサイトや図書館で情報を収集し、対応する知識の蓄積を完成してください。当時は、もっと運動をして、体の異常や変化に注意を払うことが推奨されていました。