慢性鼓膜穿孔はどのように治療すればよいですか?

慢性鼓膜穿孔は比較的よく見られる病気です。この病気にかかった患者は、しばしば激しい耳の痛みを経験します。患者の聴力に大きな影響を与えるだけでなく、重症の場合は難聴を引き起こす可能性もあります。そのため、慢性鼓膜穿孔にかかった患者は、速やかに治療を受けなければなりません。慢性鼓膜穿孔の治療方法を簡単に見てみましょう。

慢性中耳炎では鼓膜に穴があくと耳漏れや難聴を引き起こすほか、真珠腫形成の危険もあるため修復が必要となります。破れた鼓膜は、耳の横にある側頭筋の筋膜を使用して修復することができ、成功率は 90% を超えます。この鼓膜形成術または鼓室形成術により、耳からの音漏れがなくなり、聴力が改善されます。

慢性化膿性中耳炎は、中耳粘膜、骨膜、または骨の深部の慢性化膿性炎症であり、慢性乳様突起炎を併発することがよくあります。これは主に、急性化膿性中耳炎の治療が遅れたり、不適切であったり、あるいは治療が長期化したりすることによって引き起こされるか、または急性壊死性中耳炎が直接継続して起こります。病気の経過は通常 6 ～ 8 週間以上続き、主な臨床的特徴として、再発性の耳だれ、鼓膜穿孔、難聴がみられます。重症の場合、頭蓋内および頭蓋外の合併症を引き起こす可能性があります。

この病気の治療原則は、原因を除去し、感染を制御し、病変を除去し、排液を除去し、聴力を可能な限り回復することです。

1. 病因治療

急性中耳炎を速やかに治し、上気道感染症を積極的に治療します。

2. 局所治療

（1）休眠期には、主に局所薬が使用されます。局所薬は、病変のさまざまな状態に応じて選択できます。通常、耳を薬水で洗浄し、次に薬水溶液または他の薬液を混ぜたものを点滴します。

（２）活動期には、病変を除去し、合併症を予防し、聴覚に関連する構造を温存することに重点が置かれます。症状に応じて局所薬物療法、観察、外科的治療を行います。

慢性鼓膜穿孔に罹患した患者は、速やかに病院で治療を受けなければなりません。そうでないと、重症の場合は難聴につながりやすく、患者の将来の聴力に大きな影響を与えます。また、患者は治療中は医師の指示に従い、毎日時間通りに薬を服用する必要があります。これは非常に重要です。