還元ヘモグロビンとは

還元ヘモグロビンはヘモグロビンの一種です。還元ヘモグロビンについてあまり知らない友人も多いと思います。では、還元ヘモグロビンとは何でしょうか?次に、この記事では、参考までに還元ヘモグロビンとは何かを紹介します。還元ヘモグロビンとは何かを知りたい方は、ぜひ読み進めてください。

還元ヘモグロビンとは何ですか?還元ヘモグロビンは古い名前で、現在では主にデオキシヘモグロビンと呼ばれており、酸素を運ばないヘモグロビンを指します。還元ヘモグロビンは紫がかった青色です。正常な毛細血管内の還元ヘモグロビンの平均濃度は 2g/dl です。

毛細血管内の還元ヘモグロビンが5g/dl以上になると、皮膚や粘膜が青紫色に変化します。これをチアノーゼといい、低酸素性低酸素症でよく見られる症状です。チアノーゼとは、血液中の還元ヘモグロビンの増加により、皮膚や粘膜が青紫色に変色する現象のことをいいます。チアノーゼとも呼ばれます。この変化は、唇、指（足指）、爪床など、皮膚が薄く、色素が少なく、毛細血管が豊富な部位によく発生します。還元ヘモグロビンが血液1デシリットルあたり5グラムを超えると、血液は濃い紫色に変わります。静脈血は還元ヘモグロビンを多く含むため暗赤色で、皮膚を通過すると青紫色に見えます。腕にあるいわゆる「青い静脈」は静脈です。

血液中の還元ヘモグロビンが増加すると、以下の臨床症状が現れることがあります。

1. 中枢性チアノーゼ：心臓や肺の病気により動脈血酸素飽和度が低下することで発生します。呼吸器疾患により引き起こされるチアノーゼは肺チアノーゼと呼ばれ、呼吸閉塞、重症肺炎、肺うっ血、肺水腫、多量胸水、自然気胸などでよく見られます。心血管疾患によって引き起こされるチアノーゼは心臓チアノーゼと呼ばれ、ファロー四徴症などのチアノーゼ性先天性心疾患でよく見られます。臨床的特徴は全身性チアノーゼで、四肢、顔面（唇、鼻先、頬、耳たぶ）のほか、体幹（舌、口腔粘膜を含む）の皮膚や粘膜にもチアノーゼがみられます。チアノーゼ部位の皮膚は温かく、局所的な加温やマッサージではチアノーゼは消えません。

2. 末梢性チアノーゼ：末梢血流の閉塞によって引き起こされます。全身のうっ血、末梢組織の血液灌流不足、右心不全、大量の心嚢液貯留、重篤なショック、閉塞性血栓血管炎、寒冷刺激などの局所的な血液循環障害に見られます。臨床的特徴としては、四肢、耳たぶ、鼻先など四肢の末端や下垂部にチアノーゼが現れることが多いです。チアノーゼ部位の皮膚は冷たく、温めたりマッサージしたりするとチアノーゼは軽減または消失します。

3. 混合性チアノーゼ：中枢性チアノーゼと末梢性チアノーゼが共存し、これは完全な心不全でよく見られます。

以上が還元ヘモグロビンとは何かについての紹介です。上記の紹介を読んだ後、還元ヘモグロビンが何であるかをすでにご存知だと思います。上記の紹介から、還元ヘモグロビンは酸素を含まないヘモグロビンであることがわかります。このタイプのヘモグロビンが血液中に増加すると、病気の兆候である可能性があります。