社会的競争と仕事のプレッシャーが増すにつれ、女性が頸椎症に苦しむ可能性が高くなります。しかし、首のこりや指のしびれ以外にも、血管疾患、女性の乳房の痛み、めまいなども頸椎症の症状となることがあります。 1. 頸部脳血管疾患 国内では毎年約100万人の脳血管疾患患者が発生しており、そのうち26%は頸椎症が原因です。これは椎骨脳底動脈が圧迫され、脳への血液供給が不十分になるためです。この状態が長く続くと、めまい、手足のしびれ、歩行の不安定化、さらには脳血栓症や脳梗塞を引き起こす可能性があります。その結果、片麻痺に苦しむ患者もいます。頸椎症は速やかに治療すれば、脳卒中や片麻痺などの重篤な症状に悪化することはありません。 2. 頸部由来の乳房痛 中高年の頚椎症の女性患者によく見られます。最初は片方の乳房または大胸筋に痛みを感じ、断続的な鈍痛または発作的な刺すような痛みがあり、頭を片側に回したときに最も顕著になります。痛みが耐えられないこともあります。この痛みは狭心症や胸膜炎と誤診されることがあります。これは骨の過形成が第6頸椎と第7頸椎の神経を圧迫することによって起こります。 3. 頸性めまい 長い間「高血圧」に悩まされ、なかなか治らず、最終検査で頚椎症と診断される人もいます。頸椎症は血圧の上昇または低下を引き起こす可能性がありますが、血圧の上昇の方が一般的です。このタイプの患者は、首の痛み、圧迫感、上肢のしびれなどの頸椎症の症状を示すことが多いです。一般的に高血圧の治療は効果がありませんが、頸椎症の症状が抑えられれば血圧もそれに応じて下がります。これは、頸椎症による椎骨底動脈への血液供給異常と、刺激による交感神経の機能障害に関係しています。 頸椎症と高血圧はともに中高年に多くみられるため、両者が併存する可能性が高いです。 4. 頸性精神障害 頸椎症の患者の中には、視力低下、断続的な視界のぼやけ、片目または両目の腫れや痛み、羞明、眼球運動障害、瞳孔不同、さらには視野狭窄や視力低下などの視覚障害の症状が最初に現れる人もいます。 特徴としては、目の症状が首の姿勢の変化と明らかに関連しており、中には頸椎症の症状を伴うものもあります。多くの患者は、頭と首が長時間特定の悪い姿勢にあると視力障害を経験します。この視覚障害は、自律神経機能障害と頸椎症による椎骨底動脈への血液供給不足によって引き起こされる脳の後頭葉の視覚中枢の虚血性病変に関連しています。 5. 頸性狭心症 「狭心症」に悩まされている方の中には、一般的な薬物治療が効かない方もいます。そのような方は、頸椎症による頸性狭心症ではないかと考える必要があります。これは横隔膜や心膜を支配する頸神経根が頸椎によって刺激され圧迫されるか、心臓交感神経が刺激されるからです。患者は前胸部の痛み、胸の圧迫感、期外収縮、その他の不整脈、心電図の ST 部分の変化を経験することがあり、これらは冠状動脈性心疾患と間違われる可能性があります。 頸椎の近くの敏感な部分を押すと痛みが誘発されることがあります。頭が特定の位置や姿勢にあると症状が悪化することがありますが、位置を変えると症状は緩和されます。頸椎症の治療は明らかな効果が得られます。 6. 頸性嚥下障害 患者によっては、喉のかゆみや異物感を感じ始め、その後、嚥下困難に陥ることがあります。症状は断続的で、時には軽度、時には重度です。少数の人が吐き気、嘔吐、声枯れ、乾いた咳、胸の圧迫感を経験します。多くの患者は食道がんの疑いがありましたが、胃カメラ検査の結果は正常でした。頸椎のレントゲン検査では頸椎症が見られ、頸椎の側面レントゲンでは骨棘が前方に突出するなどの変性変化が見られました。 これは、頸椎の前縁の骨が急速に成長し、食道後壁を直接圧迫して食道狭窄を引き起こしたり、頸椎症による自律神経機能障害の症状が食道のけいれんや過度の弛緩を引き起こしたりするためです。また、骨棘の形成により食道周囲の軟部組織が炎症を起こすことでも引き起こされる可能性があります。 7. 頸性胃炎 頸部の交感神経が頸骨棘や椎間板変性、椎間腔狭窄などにより刺激されると、その信号は頭蓋内の交感神経網に入り、視床下部の自律神経中枢に伝わり、交感神経や副交感神経に沿って内臓に伝わり、胃に2つの現象を引き起こします。 交感神経が興奮すると、胃腸の分泌や運動が抑制され、口渇、食欲不振、腹部膨満、げっぷ、上腹部痛、吐き気、嘔吐などの症状が現れ、副交感神経の興奮性が高まると、食欲増進、胃酸の逆流、げっぷ、空腹時の痛み、食後の不快感など、消化性潰瘍に似た症状が現れます。頚椎症が治った後、胃の症状は消えました。 8. 頸性脱力発作 立っているときや歩いているときに突然転倒することがよくあります。これは、頭が急に回転し、体が押されて支えられるためです。転倒した後、首の位置が変わるため、すぐに目を覚まして立ち上がることができます。意識障害や後遺症はありません。このような患者は、めまい、頭痛、吐き気、嘔吐、発汗などの自律神経機能障害の症状を経験する可能性があります。これは、頸椎の骨が肥大して椎骨動脈の脈を圧迫し、脳底動脈の血液供給を阻害し、一時的に脳への深刻な血液供給不足を引き起こすためです。 9. 頸性チック症候群 これは主に、長時間横になったり、頭を傾けたり、頭を傾けた状態で読んだり書いたりすることが原因で、子供や青少年によく見られ、頸椎症につながりやすく、その結果、頭が片側に傾いたり、頻繁にけいれんしたりします。悪い習慣を変えて積極的に治療を受ければ、チックはすぐに止まり、徐々に回復していきます。 10. 頸性下肢麻痺または排便障害 脊髄の外側椎束が刺激されることにより、下肢麻痺や排便障害などが生じます。患者は上肢のしびれ、痛み、足を引きずる症状を経験しますが、首の症状のほとんどは軽度で簡単に隠すことができます。頻尿、排尿意切迫感、残尿感、失禁を伴う場合もあります。 このことから、頭痛、歯痛、三叉神経痛、めまい、吐き気、嘔吐、不眠、イライラや憂鬱、視覚や聴覚の障害、味覚や嗅覚、皮膚感覚の異常、狭心症などの症状が頻繁に現れ、長期治療が効果がない場合、頸椎を検査した方が良いことがわかります。病変は頸椎にある可能性が高いため、頭を治療して頭痛を治療したり、足を治療して足を治療したりしないでください。
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