ガス中毒は主に無色、無味、無臭ですが、炭素を含む物質が酸素不足の環境で燃焼すると、このような症状が発生します。換気が悪かったり、ヒーターを不適切に使用したりした場合、このような現象が発生します。重症の場合、症状は非常に顕著で、日常生活における症状や兆候の変化も非常に大きく、精神状態の変化、けいれん、昏睡、胃腸症状を引き起こします。 脳低酸素症や中毒のより重篤な症状のいくつかは、ガス中毒でもあります。日常生活では、多くの人がガス中毒を心配しています。応急処置の主なことは、できるだけ早く患者を人目につかない場所に移動し、ドアや窓を開け、新鮮な空気を吸うことです。 治療の第一段階は、できるだけ早く患者を二酸化炭素のない場所に移動するか、ドアや窓を開けて新鮮な空気を吸わせることです。一時的な困難がある場合は、救助者自身がマスクを着用し、患者が安全な場所に移動されるまですぐに患者に酸素マスクを着用させます。 2 番目で最も重要なステップは、鼻カニューレまたはマスクを介して患者に高濃度酸素を投与することです (標準酸素療法)。血液から CO を除去する最も早い方法は、高圧酸素室での治療です。 CO 中毒が疑われるすべての患者は、できるだけ早く、できれば中毒後 6 時間以内に高圧酸素室で治療を受ける必要があります。高圧酸素療法は、昏睡、心血管疾患、心虚血、および持続的な精神障害や神経障害を伴う CO 中毒患者に定期的に行う必要があります。高圧酸素療法は回復時間を短縮し、遅発性脳症の発生を減らすことができます。 CO中毒による遅発性脳症の場合、6か月未満の治療期間であれば高圧酸素療法が効果的である可能性があり、1年以内に積極的に治療を試みるべきです。最近の研究では、高圧酸素療法は妊婦にとって安全であることが示されています。 上記の対策に加えて、以下の支持療法も採用する必要があります。①エネルギー混合物の使用。 ②ビタミンCを大量に使用する:1回あたり1~2gを液体に加えて静脈内に点滴し、1日1~2回。 ③コルチコステロイドは組織反応を軽減し、マンニトールと併用することで脳浮腫の予防・治療に効果的です。デキサメタゾンは一般的に第一選択薬であり、10 mg を 1 日 2 ~ 3 回静脈注射します。 ④デキストラン40(低分子量デキストラン):特に低血圧やショックのときに用いられます。この薬は急性CO中毒だけでなく、遅発性脳症にも効果があります。 ⑤高熱、けいれん、重度の脳浮腫、中枢性呼吸不全などの症状がある場合は冬眠療法を考慮することがあります。 ⑥ 感染予防:感染が疑われる場合には抗菌治療を行います。ただし、体温がわずかに高く、末梢血の白血球と好中球がわずかに高いことは、身体のストレス反応である可能性があり、抗菌治療は必要ないことに留意する必要があります。 ⑦酸塩基平衡と電解質平衡の是正:動脈血ガスと同調電解質の結果に基づいて判断し、対応する処置を講じる。アルカリ中毒と組織低酸素症の悪化を避けるために、軽度のアシドーシスを矯正する際に「積極的」になる必要はないことに留意する必要があります。 ⑧昏睡状態の患者には、脳タンパク質加水分解物(セレブロリジン)とシチコリン(シチジルイノシトール)が治療に用いられる。エタメチオカルバミド(エタミンチオカルバミド)やメクロフェノキサート(クロフェノキサート)などの薬剤は効果がほとんどなく、患者にけいれんを引き起こす可能性もあるため、注意して使用する必要があります。 ⑨ CO中毒患者の治療には、交換輸血や低体温灌流が補助的な手段として用いられる。この治療法の長所と短所に注意する必要があります。 ⑩その他の対症療法。 以上がガス中毒の現象です。食事と健康管理も非常に重要です。これは主に、日常生活で多くの人がガス中毒を心配しているという事実に表れています。応急処置と治療を行う方法は、主に患者をできるだけ早く人里離れた場所に移動し、ドアや窓を開けたり、新鮮な空気を吸ったりすることです。ビタミンを適切に補給することは予防ケアになります。パイプの漏れを防ぎ、換気する必要があります。 |
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