早期興奮症候群を治療するには？

早期興奮症候群の発生は、心臓の房室と心室の間の一部の正常な伝導経路に加えて、短絡伝導現象もあり、房室と心室の間の伝導が加速され、心室筋の早期興奮を引き起こします。この状況は、異常な房室伝導または加速された房室伝導とも呼ばれます。したがって、早期興奮症候群の発生の前提条件でもあります。早期興奮症候群の治療方法を一緒に理解しましょう。

早期興奮症候群が発生した後は、単純な早期興奮では症状が出ないことを知り、自分の病気の症状について積極的に学ぶ必要があります。さらに、上室性頻拍は、臨床現場でよく見られる上室性頻拍と非常によく似ています。心房粗動または心房細動の患者の場合、心室拍数はほとんどの場合 200 回/分程度です。動悸などの不快感に加え、ショック、心不全、さらには突然死が起こることもあります。心室拍動数が 300 回/分など非常に速い場合、聴診で検出される心音は心電図上の心室拍動数の半分にしかならない可能性があり、これは心室興奮の半分では効果的な機械的収縮を生み出せないことを示しています。

早期興奮自体には特別な治療は必要ありません。上室性頻拍が同時に起こった場合、治療法は一般的な上室性頻拍と同じです。心房細動または心房粗動が発生した場合、心室拍動数が速く、循環障害を伴う場合は、できるだけ早く同期直流除細動を行う必要があります。リドカイン、プロカインアミド、プロパフェノン、アミオダロンは副伝導路に沿った伝導を遅くし、心室拍動を遅くしたり、心房細動や粗動を洞調律に変換したりします。ジギタリスには副伝導路に沿った伝導を促進する作用があり、ベラパミルとプロプラノロールには房室結節内の伝導を遅くする作用があります。これらはいずれも心室拍動数を大幅に増加させたり、心室細動を引き起こす可能性もあるため、使用すべきではありません。

上室性頻拍、心房細動、心房粗動が頻繁に起こる場合には、発作を予防するために、上記抗不整脈薬を長期にわたり経口投与することが望ましいとされています。薬物でコントロールできない患者、電気生理学的検査でバイパス経路の不応期が短いか、急速な心房ペーシング中に短縮することが確認された患者、または心房細動中に心室拍数が約 200 回/分に達する患者の場合、発作を予防するために、体位調整後に電気的、高周波、レーザーまたは冷凍アブレーションを行うか、バイパス経路を外科的に切断することが適応となります。

早期興奮症候群は治療が非常に難しい頑固な病気です。この病気の発生率が高いため、早期興奮症候群は重篤化します。したがって、以下では、早期興奮症候群の種類と症状を認識し、積極的に治療に協力して、早期興奮症候群が適時に治療され治癒するようにする必要があります。