痔瘻の場合はどの科に行けばいいですか？

痔瘻は感染によって引き起こされる病気で、肛門の周りに発生することが多く、患者の身体の健康に大きな影響を与え、タイムリーな治療が必要です。一般的に、高位痔瘻は治療が最も困難です。一度発生すると、肛門の周りに繰り返し感染を引き起こしやすくなります。重症の場合は性機能に影響を与える可能性があります。しかし、多くの人は高位痔瘻についてあまり知りません。以下は詳細な紹介です。

高位痔瘻とは何ですか？

高位痔瘻とは、肛門挙筋と肛門直腸輪より上の痔瘻とその分岐を指し、伝統的な中国医学では肛門漏出と呼ばれます。この病気はあらゆる年齢や性別の人に発症​​する可能性がありますが、若い男性と中年の男性に多く見られます。痔瘻は発生率が1.67%～2.6%と一般的な肛門直腸疾患です。その中でも高位痔瘻は最も治療が難しく、再発率も約10%と肛門直腸手術の中でも最も治療が難しい疾患の一つです。

肛門周囲の特殊な解剖学的、生理学的環境のため、高位痔瘻が発生すると、肛門周囲の感染、腫れ、痛み、瘢痕形成が繰り返されることがよくあります。膿が管壁を突き破り、括約筋の隙間に沿って広がると、多発性複雑肛門瘻、直腸膣瘻、直腸尿道瘻、直腸膀胱瘻などの重篤な合併症を引き起こす可能性があり、最終的には周囲の臓器の正常な生理機能に影響を与え、敗血症感染により患者の生命の安全を深刻に脅かすこともあります。

高位痔瘻の手術方法は何ですか？

高位痔瘻の治療には、現在、国内外で実吊りワイヤー、仮想吊りワイヤー、瘻管への生物材料の充填、瘻管除去など、さまざまな方法がありますが、臨床現場で高位痔瘻の治療に最もよく使用されている方法は、依然として実吊りワイヤー法です。

仮想糸を垂らす手術は痛みを和らげるだけで痔瘻を治すことはできないため、中国ではほとんど行われていません。現在、海外の医師は生物学的材料で痔瘻を充填する方法を試みていますが、治癒率が低く、再発率が高いです。痔瘻除去手術は、非常に明確で明確な痔瘻の患者にのみ適しています。高位痔瘻の患者の状態は比較的複雑であることが多く、痔瘻除去に適した患者はごくわずかです。

高位痔瘻の治療

1. 薬物療法

高位痔瘻は自然に治ることはありません。手術による治療が最も効果的な治療法です。しかし、発症時に膿が出る、赤くなる、腫れる、痛みなどの症状が現れる場合は、薬物治療で一時的に症状を緩和することができます。

（１）外用療法としては、血液を活性化し、腫れを抑え、痛みを和らげるローションを塗った座浴を行い、金軟膏を外用する。

（２）抗生物質の使用 抗生物質は急性発作時に使用できますが、使用期間は一般的に１週間を超えないようにしてください。

（3）内服する場合は、漢方薬の碧謝神石煎じ液に花都出石煎じ液を加えて服用します。発熱を伴う場合は仙方火鳴飲を服用します。

2. 手術

一度痔瘻が形成されると、高位痔瘻を治すには手術が基本的な方法です。しかし、手術中に肛門輪を過度に損傷すると、肛門に回復不可能な損傷が生じ、患者に一連の精神的および経済的負担を引き起こす可能性があります。そのため、手術では肛門の中核構造である「肛門輪」を完全に保護する必要があります。現在、一般的に使用されている手術方法は、主に括約筋温存手術と括約筋除去手術の2つに分けられます。

（１）括約筋温存手術には、コアリングアウト、フローティングラインハンギング、肛門瘻切除および粘膜弁形成術、生物学的パッチ内開口部修復、生物学的タンパク質接着剤閉鎖、および顕微手術による肛門瘻切除が含まれる。

（２）括約筋切開術現在でも糸吊り療法は高位痔瘻の治療に重要な手段であり、高位痔瘻や複雑痔瘻を治療しながら肛門機能を可能な限り維持することができる。これには、ローカットハイハンギング法、カットとハンギングの部分縫合、切開とハンギングの糸の配置、双方向等圧ドレナージが含まれます。