爪囲炎や陥入爪が指の爪に発生した場合は、早めに病院に行って適切な治療を受ける必要があります。爪囲炎と陥入爪はどちらも爪の端に炎症と化膿を引き起こし、耐え難いほどの痛みを感じることがあります。病院で爪囲炎や陥入爪を治療する主な方法は、爪を除去することです。多くの患者は、爪を除去するときに非常に痛みを感じるのではないかと心配しています。 爪の除去は本当に怖いのでしょうか? 実際、爪の除去は臨床外科手術では一般的な小手術です。安全で効果的であり、局所麻酔下では明らかな痛みはありません。主に陥入爪、爪囲炎、爪白癬などに使用されます。 誰が鎧を外すべきでしょうか? 外傷があったり、爪を短く切りすぎたりすると、物を握ったり、仕事や家事をしているときに爪床から爪が剥がれてしまうことがあります。爪の前面の軟組織は爪に覆われていないため、爪の先端が内側に伸びて軟組織に簡単に食い込み、陥入爪となり、爪の周囲の皮膚を傷つけます。重症の場合、局所的な再発性感染(手足の爪囲炎)を引き起こす可能性があります。次の 3 つのタイプの人々は、爪囲炎にかかりやすい傾向があります。10 代の若者 - 足は運動して成長が早く、親はそれを無視しがちです。働く女性 - ハイヒールを履くことが多く、つま先に長時間の圧力がかかります。清掃員 - 清掃液や酸性度の高い液体にさらされることが多いです。爪囲炎の主な原因は、爪とその周囲の爪溝の間の傷口に細菌が入り込み、病原菌や刺激物が侵入して炎症を引き起こすことです。 爪囲炎の臨床症状 爪囲炎は、爪の溝の片側の皮膚の下に発生することが多く、赤み、腫れ、痛みを引き起こします。早期に治療すれば、炎症が改善し治まる可能性があります。そうしないと、病変が膿に変わり、反対側に広がり、赤く腫れた部分に波があり、白い斑点が現れますが、破裂して膿が排出されるには適していません。炎症は再発することが多く、指で異物に触れることもできなくなります。感染が悪化すると、痛みが強くなったり、発熱したりするなど全身症状が現れることも少なくありません。爪は膿の排出を妨げるため、感染がより深く広がり、化膿性指炎を形成する可能性があります。 爪囲炎の治療 爪囲炎がまだ膿を形成していない場合は、抗生物質軟膏を局所的に塗布し、抗炎症薬と抗菌薬を経口摂取することを選択できます。膿が溜まっている場合は抗生物質の使用に加え、外科的治療も行う必要があります。 迅速かつ痛みのない爪除去:指(足指)の付け根の両側に神経ブロック麻酔を施し、適切な動脈に麻酔液を短時間局所圧迫することで止血の目的を達成します。指根ブロックの手術手順は次のとおりです。まず、6.5番の針を指根の背部に挿入し、指骨を越えて手のひら側の皮下までスライドさせます。術者は手のひら側に指を押し当てて針先を感じることができます。このとき、針を0.2〜0.3cm引き抜き、1%リドカインを1ml注入し、次に針を刺入点の真下の皮下まで引き抜き、さらに0.5mlの薬剤を注入します。指の反対側にも注射を繰り返します。鋭利なナイフで指の上皮を剥離した後、ナイフの先端を爪と爪床の間に挿入して剥離し、血管鉗子で爪の中央を挟んで水平に引き抜きます。爪床を分離する際は、新しい爪の変形を防ぐために、器具を爪床に近づけて爪床と上皮を損傷から保護する必要があります。傷の治癒に影響を与えないように、爪の破片を傷口に残さないでください。爪が完全に引き抜かれたら、ワセリンガーゼで覆い、滅菌ガーゼで圧迫します。 術後ケア 傷口を乾燥した状態に保ち、滲出液がある場合は適時に包帯を交換し、傷口の表面を定期的に消毒し、滅菌ガーゼで包帯を巻いてください。 1週間後には通常の運動を再開でき、1か月後には爪が伸びてきます。この爪除去方法は、迅速で痛みもなく、出血もほとんどありません。爪除去の手順全体は通常 3 ~ 5 分かかります。この方法はシンプルで安全、かつ効率的です。 |
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