私たちはなぜ食べ過ぎるのでしょうか?

過食は多くの人が抱える問題です。このような症状が長期間続く場合、神経性過食症である可能性が非常に高くなります。もちろん、遺伝的要因、生化学的異常など、過食につながる理由はたくさんあります。食べ過ぎは人間の健康に何の利益ももたらさないので、食べ過ぎの問題がある場合は、早めに治療を受ける必要があります。

1. 原因

神経性過食症の原因はまだ明らかではなく、複数の要因が関係している可能性があります。遺伝的要因や、セロトニン機能不全や視床下部の 5-HT 放出の減少などの生化学的異常はすべて、過食の症状を引き起こす可能性があります。精神的ストレスを多く経験した女性は過食のリスクが高かった。現代の女性がスリムになるためにとる一連の対策は、食欲を抑制するか、あるいは逆効果となって過食となって現れる可能性がある。

2. 臨床症状

過食の症状がこの病気の主な特徴です。過食症が起こると、食欲が大幅に増加し、耐えられなくなるまで、一度に通常の量の数倍もの量を一度に食べるなど、大量に急いで食べてしまいます。最初は過食行動を恥ずかしく思い、それを秘密裏に行いますが、不安や憂鬱などの気分の変化を伴うことが多く、体重や体型の変化に関係していることがよくあります。患者は身体の外見を過度に重視し、自分自身に不満を抱いていることが多いです。過食をした後、人は嫌悪感、罪悪感、不安を感じ、中には自殺願望や自殺行為を起こす人もいます。発作の頻度はさまざまですが、ほとんどの人は 1 週間以内に数回の発作を起こします。過食による体重増加を相殺するために、患者は食後の嘔吐、下剤、利尿剤、ダイエット薬の服用、食事摂取量の削減、断食など、排泄量を増やしたり、吸収を減らしたり、過度の運動をしたりするさまざまな手段を取ることがよくあります。ほとんどの患者は発作の合間に正常な食欲を示しますが、食欲減退を経験する患者はごくわずかです。ほとんどの患者は、正常体重またはわずかな体重増加で体重をコントロールでき、体重が減少する患者は 4 分の 1 未満です。過食症は、患者の社会的機能や職業的機能に重大な影響を及ぼすことがよくあります。

処理

治療の目標は、栄養状態を回復し、正常な食行動を再構築し、栄養失調によって引き起こされる身体的および心理的後遺症、ならびに継続的な摂食障害と悪い行動パターンの悪循環を断ち切ることです。治療計画には、栄養状態の回復、薬物療法、心理療法が含まれます。

抗うつ薬は過食症の治療に一定の効果があります。フルオキセチン、トラゾドン、イミプラミン、デスメチルイミプラミンなどは過食症の症状を軽減し、不安やうつ状態を改善します。カルバマゼピンと炭酸リチウムは過食症に部分的に効果があります。上記の薬は気分障害の治療に使用される用量と同様の用量で使用されます。さらに、低用量ハロペリドールは一部の患者に有効です。上記の薬剤は、副作用を避けるために医師の指導の下で使用する必要があります。

心理的治療法には、患者の体型や体重に関する不適切な見方を変え、うつ病を改善し、過食症を軽減し、正しい行動パターンを確立するための認知行動療法、精神分析、家族介入が含まれます。

神経性過食症の自然史や長期的な結果についてはほとんどわかっていません。しかし、データによれば、治療を受けていない患者の場合、1～2年後に25～35%の患者が症状の自然寛解を経験し、定期的に治療を受けている患者の場合、50～90%が寛解を経験します。病気が長引けば長引くほど、予後は悪くなります。