透析の適応

透析は主に腎臓によるものです。腎透析は急性腎不全や薬物中毒を効果的に治療できます。ただし、腎透析の場合は、治療効果を達成するために、通常の大病院で治療を受ける必要があります。腎臓透析の適応となるのは主に尿毒症や心不全などの腎機能異常であり、その治療対象について知ることができます。

透析の適応は何ですか?

（1）急性腎不全：①無尿または乏尿が2日（48時間）以上続き、高血圧、水中毒、肺水腫、または脳浮腫を伴う。②BUN ≥ 35.7 mmol/L（100 mg/dl）または1日の増加> 10.7 mmol/L（30 mg/dl）。③Scr ≥ 530.4 μmol/L。④高カリウム血症、K+ ≥ 6.5 mmol/L。⑤代謝性アシドーシス、CO2-CP ≤ 13 mmol/L、かつ是正が無効。

（２）慢性腎不全：①Scr≥884μmol/L（10mg/dl）；②BUN≥35.7mmol/L（100mg/dl）；③Ccr≤5mL/分。以下の状態にある方：①心不全または尿毒症性心膜炎。 ②臨床検査およびX線検査でコントロールできない高リン血症、軟部組織石灰化が認められる。 ③K+ ≥ 6.5mmol/L、CO2-CP ≤ 13mmol/Lなどの重度の電解質不均衡または代謝性アシドーシス。 ④重度の浮腫や高血圧などの明らかな水分およびナトリウム貯留。 ⑤吐き気、嘔吐、疲労などの重度の尿毒症症状。

（３）急性薬物中毒または毒物中毒：毒物が透析膜を通して沈殿し、投与量が多くなく、作用速度が速すぎない場合は、透析を行うことができます。 毒物を摂取してから8〜16時間以内に行う必要があります。 緊急透析は次の状況で実施する必要があります： ①通常の治療後も、昏睡、反射の遅延または消失、呼吸停止、難治性低血圧などの症状が悪化する。 ②毒物が体内に入ったことがわかっている、または血中の毒物の濃度が致死量に達している。 ③毒物を正常に排泄する臓器が、原発性疾患または毒物による損傷のために、著しく機能が低下している。 ④肺またはその他の感染症を併発している。