手首症候群の症状は何ですか？

私たちは毎日手を使います。左手も右手と同じくらい重要ですが、作業によっては手首にダメージを与え、手首症候群を引き起こす可能性があるため、休息にもっと注意を払う必要があります。では、手首症候群の症状は何でしょうか?よくある問題は指のしびれです。これは特に夜間に顕著になり、特定の活動中にしびれが悪化します。手首症候群には薬物療法が必要であり、症状が重すぎる場合は手術が唯一の選択肢となります。

1. 臨床症状

一般的な症状には、正中神経領域（親指、人差し指、中指、薬指の橈側半分）の知覚異常やしびれなどがあります。夜間の指のしびれは、手根管症候群の最初の症状であることが多いです。多くの患者にとって、指のしびれの不快感は、上肢の姿勢を変えたり、手を振ったりすることで、ある程度軽減されます。日中の特定の活動によって指のしびれが悪化することもあります。患者によっては、初期段階では中指の先端または中指と薬指のしびれのみを感じますが、後期になって初めて親指、人差し指、中指、薬指の橈側半分にしびれを感じるようになります。患者によっては、前腕または上肢全体のしびれや知覚異常を経験することもあり、これらの症状が主な不快感であると感じる場合もあります。

2. 原因

手根管症候群は、手根管内の圧力が上昇し、正中神経が圧迫されることで発生します。手根管の内容物が増加しても、手根管の容積が減少しても、手根管内の圧力が上昇する可能性があります。手根管内の圧力が上昇する最も一般的な原因は、手根管内の特発性腱周囲滑膜肥大および線維化ですが、そのメカニズムはまだ不明です。いくつかの研究では、指の過度の使用、特にマウスの使用や長時間のタイピングなどの反復的な動作が手根管症候群を引き起こす可能性があることを示唆していますが、この見解は依然として議論の余地があります。手根管症候群は、妊娠中や授乳中の女性にも起こりやすい。そのメカニズムは不明である。エストロゲンの変化が組織の浮腫を引き起こすことに関係していると考える人もいるが、多くの患者は妊娠終了後も症状が緩和されない。

3. 病気の治療

1. 非外科的治療

手根管症候群には、装具やコルチコステロイド注射など、外科手術以外の治療法が数多くあります。経口抗炎症薬やコルチコステロイドの局所注射もよく使われる方法です。

2. 外科的治療

保存的治療で患者の症状が緩和されない場合は、外科的治療を検討する必要があります。 1924年、ハーバート・ギャロウェイが初めて手根管開放手術を実施しました。その後、さまざまな切開手術、小切開減圧術、内視鏡手術など、さまざまな手術法が登場しました。