膝関節固定術

医学には多くの種類の手術があり、より一般的な開腹手術や腹腔鏡手術に加えて、他の多くの種類があります。しかし、手術は私たちに多くの利便性をもたらし、頻繁な投薬の痛みを軽減することができます。しかし、麻酔に加えて、膝関節固定手術など、他の種類の手術があることを誰もが知っておく必要があります。手術の前に手術の準備を行い、手術のプロセスを理解する必要があります。

麻酔方法

脊髄麻酔または硬膜外麻酔。

手術前の準備と注意事項

1. 手術前の準備

拘縮を克服するために手術前に牽引を行う必要があり、手術中に拘縮を緩和するための手順を設計する必要があります。 T ボードを準備し、臨床 X 線で角度を測定し、止血帯を膨らませて血液を準備します。

2. 手術前の注意事項

炎症性関節病変（結核性や化膿性など）は、感染を抑制したり、休眠病変の再発を防ぐために、手術前に抗生物質または抗結核薬で治療する必要があります。

適応症

関節外傷、炎症、変性変化などにより関節面が不均衡となり、重篤な関節機能障害や仕事や生活に支障をきたす頑固な関節痛が生じ、非外科的治療に反応せず、関節可動域を温存するための他の手術にも適さない患者、全関節結核および関節面破壊のある患者、人工膝関節置換術が失敗した患者、大腿骨下端および脛骨上端の良性腫瘍の切除後に関節機能を回復できない患者、ポリオの後遺症および不安定な膝関節のある患者。

禁忌

両肢の同じ関節の片側に強直がある場合、反対側に関節固定術を行うべきではありません。また、12 歳未満の子供には関節固定術を行うべきではありません。

外科手術

手術の一般的な手順は次のとおりです。①膝の正中または前内側に切開を加え、膝関節腔の前面を露出させます。 ②まずは前面の病変部の関節包、滑膜、膝蓋下脂肪体、膝蓋骨を除去します。膝関節を曲げ、両側の皮弁を後方に引っ張り、内側および外側側副靭帯を剥がし、前十字靭帯と後十字靭帯を切断し、半月板を除去し、関節を完全に脱臼させ、後方病変を徹底的に除去します。 ③骨端周囲の軟部組織を適切に骨膜下剥離し、周囲の軟部組織を引き離して保護した後、プレートソーまたは幅広骨ナイフを使用して骨端を除去します。 ④大腿骨と脛骨の断面をぴったり合わせ、大腿骨と脛骨の釘打ちポイントを選択し、釘を上下に挿入します。次に膝圧迫固定装置を装着し、ネジを締めて圧力をかけて固定します。層ごとに縫合し、石膏の添え木で固定します。

術後ケア

術後のケア：患肢を挙上し、患肢に均等にパッドを当て、患肢の血液循環に注意し、障害がある場合はすぐにギプスを緩めます。抜糸は手術後10〜14日後に行われます。手術後 4 ～ 6 週間で圧迫装置を外し、脚の長い円筒形のギプスに交換して 4 週間固定します。固定期間中は体重をかけて歩くことができます。 X 線検査で骨の治癒が確認されたら、外部固定器具を取り外すことができます。

術後の食事

水、新鮮な果物や野菜、タンパク質、ビタミン、カルシウムを多く含む食品をたくさん飲んでください。辛いもの、刺激のあるもの、脂っこいものは食べないでください。また、喫煙や飲酒も避けてください。患者は主に軽食をとり、魚介類の摂取量を減らすか、まったく食べないようにする必要があります。