骨盤内滲出液除去手術にはリスクがありますか?

陰嚢水腫が重症化すると、保存的治療だけでは治せなくなります。治癒には患者の状態に応じて外科的治療を選択する必要があります。しかし、この病気の経過は比較的長く、発症当初は手術の条件を満たしていない患者も多くいます。したがって、リスクを回避するために、この時期に手術を急がないでください。

1. 追跡観察

病気の経過が遅く、体液の蓄積が少なく、緊張が低く、長期にわたって成長がなく、明らかな症状がない患者に適しています。乳児水腫は2歳までに自然に消えることが多いため、緊急の治療は必要ありません。全身疾患によって生じた滲出液は、全身疾患が治癒すると徐々に吸収されます。

2. 穿刺と体液の抽出、硬化剤の注入治療

単純な穿刺と液体の抽出は再発しやすいため、液体の抽出後、硬化剤を頸腔内に注入し、頸腔と腹腔のつながりを除外する必要があります。局所的な腫瘤形成や二次感染などの合併症があるため、その適用は依然として議論の余地があります。

3. 手術

（１）膣鞘回転術は、臨床現場で最も一般的に使用されている手術法であり、手術が簡単で手術結果も良好である。

（２）膀胱瘤切除術は主に精索膀胱瘤に対して行われる。

交通性水腫の場合は、内輪開口部で高位結紮術を行い、閉じていない膣突起を切除し、水腫を反転させます。

症状と徴候に基づくと、陰嚢水腫の診断は通常難しくなく、以下の疾患と区別する必要があります。

1. 鼠径ヘルニア

陰嚢または鼠径部に腫瘤を触知でき、腸の形が見えたり、腸音が聴取できる場合もあります。腫瘤は患者を仰向けにすると軽減します（嵌頓しない限り）。咳をすると内輪に衝撃を感じ、透視検査は陰性です。

2. 精巣腫瘍

陰嚢内に硬い塊があります。患側の睾丸は重く、重さを量ると重りのように感じます。光透過試験は陰性です。

3. 精巣瘤

精巣の上部に位置し、精巣の頭部に付着しており、ほとんどが丸くて小さく、通常約 2 cm です。精巣ははっきりと触知でき、診断穿刺により死んだ精子を含む乳白色の液体を採取できます。

4. 膣のびらん

陰嚢穿刺により、通常は淡黄色の液体が排出されます。フィラリア症が原因の場合、蓄積された液体は乳白色の乳びとなることがあります。

5. 血腫

陰嚢水腫が外傷または出血性疾患によって引き起こされた場合、液体は血の混じったものであるか、完全に血液であり、透視検査は陰性です。