胸部検査とは何ですか？

誰もが少なくとも年に 1 回は健康診断を受ける必要があります。そうすることで、体の病気を発見し、発症前に予防したり、適切なタイミングで治療したりすることができます。全身の検査には、さまざまな種類の検査が必要です。不必要な検査もあれば、必要な検査もあります。では、どの検査を行うべきか、どの検査を行うべきでないかをどのように見分けるのでしょうか。今日は、胸部ではどのような検査をすればよいのか、編集部と一緒に考えてみましょう。

心臓胸部外科の予約を取る必要があり、胸部X線検査や心電図検査などの検査を受ける必要があります。

心電図（ECG または EKG）は、心電計を使用して、心臓の各心拍周期中に心臓によって生成される電気的活動の変化を体表面から記録する技術です。

心電図は臨床現場で最も一般的に用いられる検査の一つであり、広く利用されています。アプリケーションには以下が含まれます:

1. 正常な人間の心臓の電気活動を記録します。

2. 不整脈の診断に役立ちます。

3. 心筋虚血、心筋梗塞の診断および場所の特定に役立ちます。

4. 心臓の拡大と肥大を診断します。

5. 薬物や電解質の状態が心臓に与える影響を判断します。

6. 人工心臓ペーシングの状態を判断します。

心電図生成の原理

心筋細胞膜は半透膜であり、静止状態では膜の外側に一定数の正電荷を帯びた陽イオンが並び、膜の内側には同じ数の負電荷を帯びた陰イオンが並びます。膜の外側の電位は膜の内側の電位よりも高くなっており、これを分極状態といいます。

安静状態では、心臓の各部の心筋細胞は分極状態にあり電位差がないため、電流記録計で記録される電位曲線は直線となり、これが表面心電図の等電位線となります。心筋細胞が一定の強さで刺激されると、細胞膜の透過性が変化し、短時間に大量の陽イオンが細胞膜内に流入し、細胞膜内の電位が負から正に変化します。このプロセスを脱分極といいます。

心臓全体について、心内膜から心外膜への順次的な脱分極中の心筋細胞の電位変化が、電流記録装置によって脱分極波、すなわち表面心電図上の心房のP波と心室のQRS波として記録されます。細胞の脱分極が完了すると、細胞膜は大量の陽イオンを放出し、膜電位は正から負に変化し、元の分極状態に戻ります。このプロセスは心外膜から心内膜まで起こり、再分極と呼ばれます。

同様に、心筋細胞の再分極過程における電位変化は電流記録装置によって記録され、再分極波と呼ばれます。再分極プロセスは比較的遅いため、再分極波は脱分極波よりも低くなります。心房再分極波は低く、心室脱分極波に埋もれているため、表面心電図では識別が困難です。心室再分極波は表面心電図上でT波として現れます。すべての心筋細胞が再分極した後、再び分極状態に戻ります。異なる部位の心筋細胞間に電位差はなく、表面心電図には等電位線が記録されます。