尿中の細菌の総数が多い場合はどうすればいいですか？

医療環境の改善に伴い、私たちは毎年病院で健康診断を受けています。尿検査は検査の一つです。尿を検査し、尿の成分を調べることで、人体のどの部分に病気があるかを知ることができます。これは非常に高度な検出方法です。現在では尿培養という検査があります。尿を培養することで、尿にどのような細菌が含まれているかを知ることができます。では、尿中の細菌の総数が非常に多い場合はどうすればよいでしょうか。

尿培養検査の重要性は、人間の尿路（腎臓、膀胱、尿道を含む）が健康で無菌であるかどうかをモニタリングすることです。細菌感染がある場合は、細菌に対する抗生物質感受性検査を実施し、医師が抗生物質を正確に適切な量で使用して、できるだけ早く細菌を殺し、尿路を健康に保つように指導する必要があります。

1.正常値は<1×106コロニー/L（<1×106コロニー/ml）です。 （注：具体的な基準値は各検査機関によって異なります。）

2.臨床的意義

（１）<1×105コロニー/L：汚染された尿。

（２）<1×105～<1×106コロニー/L：尿路感染症の疑い。

（３）コロニー数＞1×106個/L：尿路感染症。

3.予防

（１）採尿前に外陰部を清潔にしてください。使用する容器は清潔で汚染されていないものでなければなりません。検査結果に影響を与えないように、洗剤、消毒剤、防腐剤などの化学物質が混入していないものでなければなりません。

（２）尿を放置しておくことで誤った検査結果が出るのを避けるため、採取後すぐに尿を検査に出す必要があります。

（３）中間尿培養におけるコロニー数が1000未満（<1000/mL）の場合、ほとんどが体外感染によるものである。

（4）抗生物質や利尿剤を使用している場合は、すぐに医師に報告してください。

（５）尿検体は厳重な無菌条件下で採取する必要があり、通常は中間尿を採取する。女性患者の場合、まず外陰部を石鹸水で洗浄し、次に滅菌水で洗い、滅菌ガーゼで乾かします。患者に排尿を許可し、最初の尿を捨てます。中間尿は、尿量約10mLで滅菌容器に採取します。男性患者の場合、尿道口をまず石鹸水で洗浄し、次にきれいな水で洗い流します。包皮が長い人は、包皮を折り返して洗い流し、中間尿を採取する必要があります。赤ちゃんの性器を洗浄・消毒し、滅菌したバイアルの口を尿道に当ててテープで固定し、尿サンプルが検査に送られるのを待ちます。

（６）細菌培養と薬剤感受性試験は併せて実施する必要がある。