尿量増加の原因は何ですか?

排尿は私たちの体がやらなければならないことであり、私たちはそれをしなければなりません。排尿の目的は、体内の余分な水分と代謝産物を排泄することです。これは実際には非常に正常なことですが、日常生活における何らかの特別な理由により、私たちの体は尿の量が増えます。では、尿の量が増加する理由は何でしょうか?

理由：

1. 内分泌および代謝疾患

（１）尿崩症：視床下部・神経下垂体の機能不全により抗利尿ホルモンの分泌が減少し、腎尿細管の再吸収機能が低下し、多尿をきたす。

（2）糖尿病：高血糖により、尿中に大量の糖が排泄され、溶質利尿を引き起こす可能性があります。高血糖により、体は代謝して血液を希釈するために水分摂取量を増やし、多尿を引き起こします。

（３）カリウム欠乏：原発性アルドステロン症では、視床下部神経下垂体の機能により、抗利尿ホルモンの分泌が低下し、極度の渇きと多飲（１日の水分摂取量が４リットル以上）がみられます。多尿は水分喪失を引き起こし、尿量が増加するにつれて尿中のカリウム喪失が増加し、難治性の低カリウム血症を引き起こします。尿量が増加し、尿比重は1.006未満になります。さまざまな原因による長期の低カリウム血症は、腎尿細管空胞変性や尿細管壊死を引き起こす可能性があり、これをカリウム漏出性腎症と呼びます。腎尿細管のカリウム再吸収が損なわれ、大量のカリウムが尿中に失われます。患者は喉の渇きと多尿を示し、臨床検査では低カリウム血症に加えて尿細管機能障害が示されます。

（4）高カルシウム血症：副甲状腺機能亢進症や多発性骨髄腫の場合、血中カルシウム濃度の上昇により腎尿細管が損傷し、再吸収機能が低下して多尿になります。また、尿路結石も形成されやすく、尿細管機能がさらに損なわれ、症状が悪化します。

2. 腎臓病による多尿

（１）腎性多尿：腎疾患の既往歴があり、腎機能検査、特に腎尿細管機能検査で異常所見がある。

（２）急性腎不全：一般的に急性腎不全の乏尿期または無尿期の後に多尿期が起こります。その特徴としては、腎機能の低下や電解質の不均衡が生じやすいことが挙げられます。

（３）慢性腎不全：慢性腎不全の初期段階では、多尿（主に夜間頻尿）がみられることが多く、尿比重は1.010～1.012の範囲にあり、尿浸透圧は低く、放射性核種腎グラフは平坦な曲線を呈します。

3. 溶質多尿

治療にはマンニトールとソルビトールが必要です。高血糖は多尿を引き起こす可能性があり、利尿剤を同時に使用するとより顕著になります。

4. その他

大量の水やお茶を飲んだり、塩分の多い食べ物や砂糖を摂りすぎたりすることも多尿につながる可能性があります。