緩んだ歯を締めることはできますか？

子供は遊ぶのが大好きなので、打撲やあざは避けられません。外傷で歯を打撲すると、歯がぐらぐらしてしまい、子供はパニックに陥ります。一般的に、緩んだ歯は自然に治りますが、外圧が大きすぎると回復不可能になる場合があります。外力によって歯が損傷した場合は、専門の歯科医院で検査を受けるのが最善です。外力に加えて、歯周組織の変性によって歯がぐらつくこともあります。

健康な歯がなぜ緩んでしまうのでしょうか？

（１）歯は、ぶつけられたり、落ちたり、強く噛みすぎたりすると、ぐらつくことがあります。これは、過度な外力により歯根膜が損傷し、歯と歯根膜の間の弾性繊維が損傷して歯がぐらぐらしてしまうためです。

（２）歯周病により歯がぐらつく歯根膜は長期間にわたり慢性的な炎症刺激を受け、歯根膜繊維が徐々に変性し破壊されます。歯を支えている歯周組織が徐々に破壊されていくと、歯がぐらぐらしてしまいます。

（３）歯周組織の変性により、ほとんどの歯が緩んでしまう可能性があります。歯周病は主に若者に起こります。歯周組織の変性、歯周繊維の破壊、歯槽骨の吸収が原因で、歯がゆるんだり動いたりします。歯周病による歯の動揺は、まず上下の前歯と第一大臼歯に起こります。歯の変位により、もともときれいに並んでいた歯がまばらになり、上の前歯が外側に飛び出し、歯と歯の間に隙間ができてしまいます。歯周病は臨床現場では比較的まれですが、非常に有害であり、若者が若くしてすべての歯を失う原因となることが多いため、注意が必要です。

一般的に、歯がぐらぐらしている場合の治療方法はいくつかあります。

1.歯周病による歯のぐらつきは、軽度であれば歯周病の治療で正常に戻すことができます。ぐらつきが中程度であれば、歯周病の治療と同時に、ぐらついた歯を隣の歯と一緒に結紮固定し、ぐらついた歯への負担を軽減して、ぐらついた歯が悪化するのを防ぎます。このとき、ぐらついた歯のほとんどは元に戻りません。ぐらつきが重度の場合は、歯のぐらつきIII、つまり上下左右を問わず明らかに歯がぐらついている状態を指します。このとき、隣の歯に不要な負担をかけないように、患歯を抜く方法がよく用いられます。

2.外傷により歯がぐらぐらしている場合、ぐらつきが軽度であれば、抗炎症薬を服用することができます。炎症が治まると、歯は自動的に安定した状態に戻ります。ぐらつきが重度であったり、ずれたり、ずれたりしている場合は、歯の位置を戻してから、隣の歯と結紮・固定し、抗炎症薬を服用し、口腔衛生を維持し、この歯を短期間使用しないなどの処置をします。1～2か月後、歯は正常に戻ります。