小耳症は比較的よく見られる耳の変形です。小児の変形のほとんどは先天異常によるものです。このような状態になった場合、親は子供の将来の生活に悪影響が出ないように、すぐに矯正手術を行う必要があります。手術方法は様々で、自家肋骨軟骨移植による整形手術もあります。治療を早期に開始すれば、一般的に子供に大きな影響が出ることはありません。 耳の変形とは 先天性小耳症患者の臨床的特徴は主に耳介、外耳道、中耳に影響を及ぼしますが、内耳は影響を受けないことが多いです。変形の程度に応じて、最も一般的に使用される臨床分類は次の 3 種類です。 グレード I: 耳介の大きさと形は変化しますが、耳介の重要な表面ランドマークは残り、外耳道は狭くなります。重症の場合、外耳道は閉鎖します。 グレード II: 最も典型的で、垂直耳介のみが存在し、ソーセージ型で、外耳道が閉じています。 グレード III: 皮膚と軟骨の塊だけが残ります。重症の場合は耳が失われます。 先天性小耳症患者の中耳発達障害は10種類以上あり、主に耳小骨、鼓膜筋、顔面神経の発達異常であり、外耳変形の重症度と密接に関係しています。先天性外耳奇形は、重症例では眼・耳・脊髄の一連の奇形などの一連の臨床症状の 1 つとして現れることがあります。 小耳症に加えて、患者は、半顔面小人症(側頭骨、上顎骨、下顎骨の形成不全)、軟部組織奇形(耳介前腫瘍または巨口症)、眼瞼コロボーマ(眼瞼コロボーマ、眼瞼結膜上皮嚢胞)、脊椎奇形、先天性腎臓および心臓欠陥にも苦しんでいます。 手術方法 自家肋骨軟骨を移植して彫刻し、外耳輪郭の解剖学的構造を再建して耳のフレームを形成し、残った耳の皮膚を適切に転位して覆います。これにより、皮膚ドナーの体積が少なく壊死しやすいという問題が解決されるだけでなく、第一段階の耳たぶ転位が成功し、手術サイクルが短縮されます。再建された耳は、リアルな形と明確な輪郭を持つだけでなく、血液供給と感覚があり、患者の年齢に応じて睡眠中の正常な圧力に耐えることができます。 小耳症の原因はまだ明らかではありませんが、一般的には環境要因と遺伝要因の複合的な影響の結果であると考えられています。環境要因の中で、母親の妊娠初期のウイルス性風邪、重度の妊娠反応、家の装飾に含まれる有毒物質はすべて、小耳症を引き起こす可能性のある要因です。小耳症の家族歴を持つ患者の遺伝的発生率は約2.9%〜33.8%です。 |
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