胸郭変形は比較的危害が大きい病気で、その中でもくる病は胸郭変形の代表的な病気です。主な原因は子供のカルシウム不足です。子供が病気の時に適切な処置を取らないと、胸郭の肋骨変形、脊椎変形などの危険が起こりやすく、子供の筋肉が緩んで弱くなったり、子供が腸内ガスを溜めやすくなったりなど、一連の問題を引き起こします。 1. 精神神経症状: くる病の子供は、過度の発汗、夜驚症、泣き声などの症状に悩まされることが多いです。過度の発汗は気候とは関係ありません。くる病の子供は発汗の刺激により枕をこすり、後頭部の脱毛やリング状の脱毛を引き起こすことがよくあります。 2. 腸骨の症状: 頭蓋骨軟化は小児のくる病の初期症状であり、3~6 か月の乳児によく見られます。頭蓋骨の変形、「四角頭」、「鞍型頭」または「交差頭」、大きな前頭泉門、閉鎖の遅れ(2~3 歳まで遅れる場合があります)。歯の生え方が遅い場合は、1歳まで遅れる場合もあれば、3歳になるまですべての歯が生えない場合もあります。重度のくる病を患う子供は、歯並びが悪く、エナメル質の発育が不良です。 3. 四肢と脊椎: 小児くる病では、手首と足首が肥大し、ブレスレットやアンクレットを形成し、下肢はO字型(内反膝)やX字型(外反膝)に変形し、脊椎は湾曲し、側弯症や後弯症を呈するほか、重症の場合は骨盤変形(外反股関節)もみられる。小児期にくる病を患った女児は、成長後、骨盤変形のために難産となることがある。 4. リブビーズ 1歳前後の乳幼児では、胸部の肋骨と肋軟骨の接合部がビーズのように腫れる「肋骨ビーズ」と呼ばれる症状が見られ、胸骨が突出して「鳩胸」になったり、肋骨の縁が外反するなどの胸郭変形が起こることがあります。手足や背中の筋肉が弱いため、座ったり、立ったり、歩いたりするタイミングが健康な子どもよりも遅くなり、転倒しやすくなります。また、子どもの歯が生える時期が遅れ、虫歯になりやすくなります。 くる病の子供に起こる最も重要な変化は、くる病の特徴的な症状である骨病変による症状です。生後 6 か月未満の乳幼児の場合、後頭骨または頭頂骨を指で軽く押すと、ピンポン玉のように弾力があることがわかります。生後 8 ~ 9 か月の乳幼児の場合、頭は四角く、大泉門は比較的大きく、18 か月までは閉じないことがあります。 |
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