幽門胃炎の治療法は何ですか?

現代人の生活は極めて不規則で、夜更かしや夜更かしをするだけでなく、辛いものや風味豊かなものを食べるのが好きで、お酒を無制限に飲むため、多くの若者の胃が耐えられない状態になっています。幽門胃炎はよくある病気ですが、若い人では消化や吸収に影響を及ぼす可能性があります。したがって、幽門胃炎は真剣に受け止める必要があります。

幽門胃炎の概要:

幽門胃炎は、胃幽門に限定された慢性炎症を指します。主な病変は主に粘膜層に限定されますが、筋層や漿膜層に広がることもあります。患部には浮腫、炎症細胞浸潤、線維組織の肥大が現れ、局所的な肥厚や狭窄を引き起こします。場合によっては、粘膜表面の侵食や腸腺上皮化の変化が生じることもあります。幽門前庭部胃炎は30歳以上の男性によく見られ、上腹部の膨張、鈍痛または激痛を特徴とし、定期的に起こることが多く、げっぷ、胃酸の逆流、嘔吐、食欲不振、体重減少などを伴うことがあります。慢性幽門前庭部胃炎は、食欲不振、持続的な腹痛、出血性貧血として現れることもあります。幽門胃炎の治療では、一般的に食事制限、鎮静、耐酸性、鎮痙剤、鎮痛剤などの対症療法が中心となります。

幽門胃炎の治療

慢性非萎縮性胃炎の治療目標は、消化不良症状を緩和し、胃粘膜の炎症を改善することです。治療は可能な限り原因に焦点を当て、個別化の原則に従う必要があります。無症状のヘリコバクターピロリ陰性の非萎縮性胃炎の患者には特別な治療は必要ありません。

1. ヘリコバクター・ピロリ菌の除菌について

慢性非萎縮性胃炎の主な症状は消化不良であり、これは機能性消化不良として分類されるべきです。現在、ヘリコバクター・ピロリ菌による機能性ディスペプシアに対しては、国内外で除菌治療が推奨されています。したがって、ヘリコバクター・ピロリ陽性の慢性非萎縮性胃炎および消化不良症状のあるすべての患者において、ヘリコバクター・ピロリを除菌する必要があります。

2. 消化不良症状の治療について

臨床症状と慢性非萎縮性胃炎の間には明確な関係がないため、対症療法は実際には機能性消化不良の経験的治療となります。慢性胃炎や胆汁逆流症の患者には、消化管運動促進薬（ドンペリドンなど）や胆汁酸を結合する働きのある胃粘膜保護剤（炭酸アルミニウム製剤など）を使用することができます。胃粘膜びらんや胃酸逆流、上腹部痛などの症状がある患者には、病気や症状の重症度に応じて制酸剤、H2受容体拮抗剤、プロトンポンプ阻害薬（PPI）が使用されます。上腹部の膨満感、吐き気、嘔吐を主症状とする患者には、ドンペリドン、モサプリド、塩酸イトプリドなどの消化管運動促進薬を使用することができます。スクラルファート、レバミピド、テプレノン、ゲファルナート、エカベット、炭酸アルミニウムなどの胃粘膜保護剤は、胆汁逆流症、胃粘膜損傷、および/または明らかな症状のある人に適しています。明らかな精神医学的要因を伴う慢性胃炎や消化不良の症状のある患者には、抗うつ薬や抗不安薬を使用することができます。伝統的な漢方治療は慢性胃炎の治療選択肢を広げることができます。上記の薬剤は、対症療法的な治療効果に加えて、胃粘膜上皮の修復や炎症にも一定の影響を及ぼす可能性があります。