咽喉頭痙攣の治療法は何ですか?

喉は人間にとって最も重要な呼吸の通路であり、人間が食べ物を摂取する唯一の通路でもあります。咽頭組織は、比較的複雑な組織ですが、重要な役割を果たしています。咽頭組織は、人間が音を発したり、気管から食べ物を分離したりする処理センターです。そのため、喉に病変があると、身体への影響が大きくなります。例えば、咽頭けいれんは比較的深刻な病気です。咽頭けいれんの治療法を見てみましょう。

喉頭けいれんとは、喉頭筋の反射けいれんおよび収縮を指し、これにより声帯が後退し、声門が部分的または完全に閉じ、患者にさまざまな程度の呼吸困難、さらには気道の完全な閉塞を引き起こします。通常の炎症は喉頭けいれんを引き起こしません。喉頭けいれんは単なるストレス反応です。不適切な取り扱いは死亡率が高くなります。

喉頭けいれんが発生した場合、以下の処置で治療できます。

1. 患者が目覚めて喉頭痙攣が消失するまで、純酸素吸入を行い、必要に応じて純酸素陽圧換気を行う。

2. 麻酔が浅すぎる場合は、静脈麻酔薬または吸入麻酔薬を使用して、喉頭痙攣やその他の反射が消えるまで麻酔を深めます。

3. 必要に応じて、短時間作用型筋弛緩薬を投与し、必要に応じて気管内挿管を実施します。抜管後に喉頭痙攣を起こし、SpO2 が 85% 未満の患者には、さらなる治療が必要であると一般的に考えられています。さらに、抗コリン薬アトロピンは腺分泌物を減らし、口腔咽頭分泌物の刺激を軽減するために使用できます。

緊急治療

1. 加圧された純酸素をマスクを通して吸入します。

2. 顎を軽く持ち上げると、軽い喉頭痙攣が緩和されます。

3. すべての刺激と外科的処置を直ちに中止してください。

4. すぐに他の人に助けを求めます。

5. 麻酔を深めることで、軽度から中等度の喉頭痙攣を緩和することができます。一般的に使用される方法は次のとおりです。導入用量の 20% を静脈内投与するか、吸入麻酔薬の濃度を高めます。

6. 気道を開いた状態に保つために、喉の分泌物を露出させて取り除きます。

7. 重度の喉頭けいれんの場合、緊急時には、サイズ 16 以上の針で輪状甲状膜を穿刺して酸素または高頻度換気を供給できます。

8. 重度の喉頭痙攣の場合、スクシニルコリン1.0～1.5 mg/kgを静脈内注射するか、4.0 mg/kgを筋肉内注射し、その後気管挿管を行います。