アブレーション手術とは何ですか?

日常生活には多くの種類の病気があり、病気によって治療法も異なります。医療技術の継続的な発展に伴い、病気の治療方法も絶えず変化しています。アブレーション手術は低侵襲手術です。アブレーション手術は病気の治療に使用され、回復は通常非常に早いです。ただし、手術後は十分なケアを行う必要があり、これは病気の回復に非常に役立ちます。

アブレーション手術とは何ですか?

高周波アブレーションとは、高周波の無線振動を利用して生体組織に熱効果をもたらし、椎間板組織、頸椎椎間板、腰椎椎間板などの組織をアブレーションすることを指します。穿孔内視鏡手術、関節鏡下出血点の止血、一部の滑膜のアブレーションなどに広く使用されています。この技術は正常組織に過度の損傷を与えないため、臨床現場でよく使用される理学療法技術です。

手術の適応

1. 房室リエントリー性頻拍（早期興奮症候群）：房室空間とカテーテルの高周波の間には先天性の「副伝導路」があり、アクセス経路が「遮断」されるため、頻拍や早期興奮波は存在しなくなります。

2. 房室結節リエントリー性頻脈: 房室結節は「二重伝導路」を形成します。適切な条件下では、2 つの伝導路によって形成されるリエントリー性ループに電流が急速に流れ、頻脈を引き起こします。遅い伝導路をカテーテル高周波アブレーションすると、速い伝導路だけが残り、頻脈発作の条件が整わなくなります。

3. 心房粗動 (AFS): 心房粗動は、心房内に大きなループが存在し、その中で電流が循環し続ける状態です。心房は 250 ～ 350 回/分で鼓動し、心室は一般的に 150 回/分で鼓動します。カテーテルの高周波によりループを破壊し、双方向の電流ブロックを引き起こすことで、AFS を治すことができます。

4. 心房頻拍 (AT): AT は、左心房または右心房の特定の部分に異常に急速な「興奮点」があり、心房内で電流または小さなリエントリー運動が発生する状態です。電気生理学的検査により異所性の「興奮点」またはリエントリー回路がマッピングされ、アブレーションによって治癒が達成されます。

5. 心室性期外収縮（期外収縮）：主に、単一の原因による明らかな臨床症状を伴う頻繁な心室性期外収縮に使用されます。多くの場合、心室の「興奮焦点」によって引き起こされます。異所性興奮焦点のマッピングとアブレーション後、心室性期外収縮は消失する可能性があります。

6. 心室頻拍（VT）：特発性、脚リエントリー性、瘢痕性心室頻拍を含む。特発性心室頻拍は、心臓の構造と機能が正常で、器質的心疾患の兆候がない人によく見られますが、頻脈発作が頻繁に起こると、頻脈誘発性心筋症を引き起こす可能性があります。これは、右心室または左心室流出路と左心室中隔の「興奮焦点」が急速に電流を放電し、頻脈を引き起こす場合に発生します。カテーテルを通して「興奮焦点」を見つけ、高周波電流を流してアブレーションを行うことで、心室頻拍を治すことができます。脚リエントリー性心室頻拍と瘢痕性心室頻拍は、拡張型心筋症、冠状動脈疾患、手術後の先天性心疾患などの器質性心疾患の患者によく見られます。患者は発作中に失神やけいれんを起こす可能性があり、緊急救助が必要になることがよくあります。脚リエントリー性心室頻拍は、心臓の左および右伝導脚枝と左および右心室との間のリエントリー性回路（「循環」）です。カテーテル電極は、回路を遮断するために高周波電流を検出して送達します。瘢痕性心室頻拍は、心臓の線維性瘢痕組織間の生存心筋細胞によって引き起こされるリエントリー性回路です。高周波電流を送達して回路を遮断することにより、頻拍も治癒できます。高周波カテーテルアブレーションは心室頻拍を治すことができますが、心臓病を治すことはできません。アブレーションが成功しない場合、または心室頻拍発作が生命を脅かす場合は、突然死を防ぐために植込み型除細動器 (ICD) を埋め込む必要があります。