下肢動脈閉塞症はどのように治療するのでしょうか?

動脈閉塞症は、現在までに比較的よく見られる病気です。多くの患者は、この病気による合併症を発症します。通常、動脈壁の閉塞は下肢に発生します。一部の患者は通常、両下肢に症状があり、通常は痛みや歩行障害、間欠性跛行を伴い、寒さや暑さに対する恐怖感、さらには重度の鬱血症状を呈します。ほとんどの患者は合併症、耐え難い痛みを呈し、病気に苦しみます。下肢動脈閉塞症の痛みは極めて大きいため、この病気について詳細に理解する必要があります。

非外科的折り畳み治療

食事制限、適切な運動、喫煙の回避、保温、脂質低下薬、血管拡張薬、漢方薬の使用、四肢陰圧療法などが含まれます。上記の治療は手術の前後にも使用できます。

折り畳み手術

病変の位置、程度、範囲、側副血行に応じて、以下の外科的治療法を使用できます。

1. 動脈バイパス手術

閉塞した動脈の近位端と遠位端に人工血管または自己静脈を使用してブリッジ型の端側吻合を行い、血流を回復させます。解剖学的バイパス（病変の近く）と非解剖学的バイパス（病変から離れた場所）に分けられます。前者は一般的に使用され、後者は局所感染の場合や開腹手術や開胸手術が困難な場合にのみ使用されます。

2. 動脈内膜切除術

病変範囲が短い、中程度以上、遠位端が開存している動脈に適しています。

3. 大網移植。

4. 静脈動脈化手術

広範囲の四肢動脈閉塞および正常静脈の患者に適しています。主に下肢に使用されます。手術には 3 つのタイプがあります: 1. 表在静脈タイプ。健側または患側の反転した大伏在静脈を使用し、近位端を大腿動脈または膝窩動脈と吻合し、遠位端を足首面で大伏在静脈の遠位部分と吻合して、大伏在静脈が遠位端に血液を灌流するための経路を確立します。 ②高深脈タイプ。閉塞した動脈の近位端と浅大腿静脈を人工血管または自己大伏在静脈でつなぎます。 3～5 か月後、吻合部に近い浅大腿静脈を再度結紮し、一方向灌流にします。 ③低深静脈タイプ。まず、閉塞した近位動脈と脛腓静脈または後脛骨静脈の間でバイパス手術を行い、数か月後に吻合部の近位静脈を結紮する2回目の手術を行います。