非萎縮性胃炎を効果的に治療するには？

萎縮性胃炎の発生には科学的かつ効果的な治療が必要ですが、治療法の選択は消化不良の症状にも焦点を当てる必要があります。治療では胃粘膜を保護するためにいくつかの薬を適切に使用する必要がありますが、薬の使用についても医師に相談する必要があります。

1. ヘリコバクター・ピロリ菌の除菌について

慢性非萎縮性胃炎の主な症状は消化不良であり、これは機能性消化不良として分類されるべきです。現在、ヘリコバクター・ピロリ菌による機能性ディスペプシアに対しては、国内外で除菌治療が推奨されています。したがって、ヘリコバクター・ピロリ陽性の慢性非萎縮性胃炎および消化不良症状のあるすべての患者において、ヘリコバクター・ピロリを除菌する必要があります。

2. 消化不良症状の治療

臨床症状と慢性非萎縮性胃炎の間には明確な関係がないため、対症療法は実際には機能性消化不良の経験的治療となります。慢性胃炎や胆汁逆流症の患者には、消化管運動促進薬（ドンペリドンなど）や胆汁酸を結合する働きのある胃粘膜保護剤（炭酸アルミニウム製剤など）を使用することができます。

3. 胃粘膜びらんや胃酸逆流、上腹部痛などの症状がある患者には、病気や症状の重症度に応じて制酸剤、H2受容体拮抗剤、プロトンポンプ阻害薬（PPI）を使用することができます。上腹部の膨満感、吐き気、嘔吐を主症状とする患者には、ドンペリドン、モサプリド、塩酸イトプリドなどの消化管運動促進薬を使用することができます。スクラルファート、レバミピド、テプレノン、ゲファルナート、エカベット、炭酸アルミニウムなどの胃粘膜保護剤は、胆汁逆流症、胃粘膜損傷、および/または明らかな症状のある人に適しています。明らかな精神医学的要因を伴う慢性胃炎や消化不良の症状のある患者には、抗うつ薬や抗不安薬を使用することができます。伝統的な漢方治療は慢性胃炎の治療選択肢を広げることができます。上記の薬剤は、対症療法的な治療効果に加えて、胃粘膜上皮の修復や炎症にも一定の影響を及ぼす可能性があります。