低カリウム血症に対するカリウム補給の原則は何ですか?

低カリウム血症は非常に一般的であり、さまざまな原因によって引き起こされる可能性があるため、低カリウム血症にはカリウム補給も非常に重要です。特に原疾患の治療においては、低カリウム血症に対するカリウム補給の原則にも注意を払う必要があります。食事の中でカリウムを多く含む食品を多く摂ることもできます。

1. 原疾患を治療する

原疾患の治療のために、患者はカリウムを豊富に含む食品をより多く摂取し、より多くの薬を服用する必要があります。穀物、肉、魚、野菜、果物、新鮮なオレンジジュースなどの食品にはカリウムが豊富に含まれています。一般的なカリウムサプリメントには、塩化カリウム、クエン酸カリウム、L-アスパラギン酸カリウムマグネシウムなどがあります。カリウムを含んだ食品を摂取したり、薬を服用したりしてカリウムの摂取量を増やすと症状は改善します。

2. 重症患者や経口でカリウムを摂取できない患者は、静脈内カリウム補給が必要である。

軽度のカリウム欠乏症の患者に対する塩化カリウムの投与量は 8 グラムです。中程度のカリウム欠乏症の患者に対する塩化カリウムの投与量は 24 グラムです。重度のカリウム欠乏症の患者に使用される塩化カリウムの量は40グラムです。塩化カリウムは3〜4日かけて補給する必要があります。

3. 低カリウム状態を1～2日以内に完全に改善する必要はありません。

カリウム補給はゆっくりとしたプロセスであり、急ぐことはできません。カリウム補給中は、神経筋機能、心電図、血清カリウム、尿量を注意深く監視する必要があります。

4. 注記

カリウムを補給するときは、尿量に注意してください。尿量が少ない場合は、高カリウム血症を避けるためにカリウム補給を慎重に行う必要があります。患者を注意深く観察してください。心不全や肺水腫の傾向がある場合は、注入速度を遅くする必要があります。必要に応じてフロセミドを投与する必要があります。心不全と腎不全の併存患者の場合は、心電図を注意深く監視し、尿量を監視する必要があります。カリウム補給計画は、強心薬と利尿薬に基づいて慎重に実施する必要があります（フロセミドが好ましく、カリウム保持性利尿薬はゆっくりと使用できます）。低カリウム血症を治療するときは、代謝性アルカリ中毒、低カルシウム血症、低マグネシウム血症の発生に注意し、特に低マグネシウム血症を適時に修正します。