痛風腎症の症状は何ですか？

痛風腎症は、血液中の尿酸が過剰になったり、排泄が減ったりして腎臓にダメージを与え、尿酸値が上昇する病気です。この病気は西洋では非常に一般的ですが、私の国ではあまり一般的ではありません。南部よりも北部の患者が多く、季節性はありません。特に肥満の人、アルコール依存症の人、いつも肉を食べる人、野菜をほとんど食べない人によく見られます。発症率も高いです。痛風腎症の症状は何ですか？

（１）約５～１０年後に腎臓病が悪化して尿毒症を発症し、約１７～２５％の患者が腎不全で死亡する。

（２）初期には、片側または両側の軽度の腰痛があり、続いて軽度の浮腫と中等度の血圧上昇が起こります。尿は酸性で、断続的または持続的なタンパク尿を伴いますが、通常は++を超えません。ほとんどすべての患者で尿細管濃縮機能が低下しており、夜間頻尿、多尿、相対尿密度の低下などの症状がみられます。

（3）痛風腎症は高尿酸血症が持続することを特徴とし、患者の20％に腎疾患の臨床症状がみられる。数年以上経過すると、尿細管や糸球体が連続的に損傷し、少数の患者で尿毒症を発症することがある。

（4）研究によると、尿酸腎症は痛風性関節炎の重症度とは無関係であり、軽度の関節炎の患者も腎病変を有する可能性があるが、重度の関節炎の患者は必ずしも腎異常を有するわけではないことが示されています。

（５）尿酸腎症の発症率は痛風性関節障害に次いで高く、病気の経過や治療と密接に関係している。

痛風性腎症の臨床症状は多岐にわたります。痛風発作を起こさない患者もおり、その場合は腎穿刺生検で診断を確認する必要があります。痛風の病歴がある患者もいます。

この病気は重症化すると腎不全につながる可能性があるため、早期に治療する必要があります。医師の指導のもと治療を継続することをお勧めします。

食事療法：アルカリ性食品を多く摂取する：野菜や果物はアルカリ性食品です。アルカリ性環境は尿酸の溶解度を高め、これらの物質にはビタミン C が豊富に含まれており、組織内の尿酸の溶解を促進し、尿酸の排泄を促進します。一般的には、野菜を毎日1kg（プリン体を含む野菜は避けてください）食べ、果物を1日4～5回食べます。

患者はもっと水を飲むべきです。これは非常に重要です。1日あたり少なくとも2,000ミリリットル飲むべきです。これは排尿を助け、尿酸を排出し、腎臓へのダメージを軽減します。1日あたり5グラム以上の塩分を摂取せず、辛い食べ物を避け、喫煙と飲酒をやめるべきです。お茶は適度に飲んでも大丈夫です。以前はお茶は飲んではいけないと考えられていましたが、現在では適度に飲んでもよいことが研究でわかっています。