生弱毒ポリオワクチン

弱毒化ポリオワクチンはポリオを引き起こす可能性があります。ポリオについてご存知ですか？ポリオは感染率の高い急性感染症です。この病気に感染すると、弛緩性麻痺が起こり、特に子供によく見られます。ポリオとも呼ばれます。この症状は、子供や家族全員に深刻なトラウマを引き起こす可能性があります。弱毒化生ポリオワクチンの役割をタイムリーに認識できなければなりません。

私たちは普段、ポリオについてあまり知らず、どんな病気なのかも知りません。しかし、ポリオについて話すなら、誰もが知っておくべきであり、それが今日紹介したポリオです。ポリオは子供にとって非常に有害であり、生弱毒化ポリオワクチンを適時に接種する必要があります。

薬剤名

一般名: 経口ポリオ生弱毒ワクチン

ピンイン名Koufu Jisuihuizhiyan Jianduhuoyimiao Tangwan

英語名生弱毒経口ポリオワクチン（糖衣錠）

材料

経口ポリオワクチン糖錠は、弱毒化したポリオI型、II型、III型の株をそれぞれヒト二倍体細胞培養に接種して作られた三価ワクチン糖錠です。

プロパティ

この製品は白色の固形砂糖錠剤です。

仕様

砂糖の錠剤は1錠あたり1gの重さがあり、人間が摂取する量は1錠です。生ポリオウイルスの総量は 5.95 Lg CCID50 であり、そのうちタイプ I は 5.8 LgCCID50 以上、タイプ II は 4.8 LgCCID50 以上、タイプ III は 5.3 Lg CCID50 以上である必要があります。

適応症

このワクチンは経口接種後、体内でポリオウイルスに対する免疫を生成するように刺激し、ポリオの予防に使用されます。

ポリオ

1. ウイルスの種類と抗原性

ポリオウイルスには3つの血清型があることが知られています。この3種類のウイルスの塩基配列はすでに明らかになっており、塩基の総数は約7,500個です。 3 種類のポリオウイルスではヌクレオチドの約 71% が共通していますが、異なるヌクレオチド配列はすべてコード領域に位置しているため、3 種類のウイルス間およびテスト間で交差反応は発生しません。

補体結合試験では、ウイルスに D (高密度) 抗原と C (コアレス) 抗原と呼ばれる 2 つの抗原があることを検出できます。前者は成熟した感染性ウイルス粒子に存在し、型特異性を持つウイルスの中和抗原です。 C抗原は、56℃で不活化された、あるいは未熟な中空のウイルス粒子中に存在し、3型ウイルスに対する抗血清と陽性補体結合反応を示す耐熱性抗原成分である。

2. 疫学的特徴

この病気は一年を通して発生する可能性がありますが、夏と秋に最も多く発生します。一般的に、この病気は散発的に発生し、有毒な排泄物による水源の汚染が流行を引き起こす可能性があります。流行を引き起こすウイルスの種類は主にI型です。潜伏期間は通常 7 ～ 14 日で、最短は 2 日、最長は 35 日です。患者は臨床症状の発症前と発症後に伝染性を持ちます。

3. 臨床症状

ポリオウイルスの唯一の自然宿主は人間です。これは、人間の細胞膜表面に、ウイルスのカプシドにある構造タンパク質 VP1 に特異的な親和性を持つ受容体があり、ウイルスが細胞に吸着できるようにするためです。ウイルスに感染した後、大多数の人（90～95%）は潜伏感染し、顕在感染した人のほとんどは軽度の感染（4～8%）です。ごく少数の患者（1～2%）が神経系感染症を発症し、重篤な症状や結果を引き起こします。明らかな感染症の患者は、臨床症状に応じて 3 つのタイプに分けられます。 ① 軽症：インフルエンザに似た症状で、発熱、倦怠感、頭痛、筋肉痛があり、咽頭炎、扁桃炎、胃腸炎を伴うこともあります。症状は4〜5日間続き、その後消えます。 ② 非麻痺型（無菌性髄膜炎型ではない）：下肢痛、頸部または背部痛、軽度の頸部硬直および髄膜刺激症状、脳脊髄液中のリンパ球増加など、無菌性髄膜炎の典型的な症状がみられます。 ③麻痺型：ウイルスが血液から中枢神経系に侵入し、脊髄の腰部肥大部にある前角運動ニューロンを侵すと、筋の弛緩や萎縮が起こり、最終的に弛緩性麻痺に発展します。非常に稀なケースでは、ウイルスが頭蓋下神経や頸髄前角神経細胞に影響を及ぼし、咽頭、軟口蓋、声帯の麻痺を引き起こし、呼吸不全や循環不全で死亡するケースも少なくありません。上記の臨床症状の重症度は、菌株の毒性、感染性ウイルスの相対数、身体の免疫機能の状態など、多くの要因によって異なります。過度の疲労、外傷、妊娠、扁桃腺摘出、およびアジュバントとしてミョウバンを使用した最近のワクチン接種歴は、麻痺を引き起こす可能性があります。

IV. 予防と治療の原則

現在、ポリオウイルス感染症を治療するための特効薬はありません。この病気の制御は主にワクチンの使用に依存しており、受動免疫は個々のケースにのみ使用されます。

（I）能動免疫

1950 年代半ば以降、ソーク不活化ワクチンとセービン弱毒生ワクチンが使用され、優れた免疫効果によりポリオの発生率が大幅に減少しました。ソークワクチンは、ホルムアルデヒドで不活化した3種類のウイルスを混合して筋肉内に注射することで作られ、体内で中和抗体の生成を誘導することができる。利点としては、保管や輸送が容易で、弱毒株復帰現象がなく、副作用が少ないことが挙げられます。セービンワクチンは弱毒化した変異株から作られ、経口投与される。この方法は簡単で、体内に液体の抗体を生成させるだけではない。また、腸壁の形質細胞を刺激して分泌型IgAを生成させることもできるため、野生株を根絶し、集団内での蔓延を阻止する効果があります。そのため、セービンワクチンはより優れた免疫効果を発揮します。さらに、生ワクチンウイルスは体外に排出され、接触者が感染して免疫を獲得することができます。しかし、生弱毒化ワクチンは耐熱性がなく、保管や輸送の際には冷蔵保存が必要で、毒性が再び強まるリスクもあり、免疫不全の人体に麻痺を引き起こしやすい。

現在、世界のほとんどの国（私の国も含む）では、一価生ポリオワクチンの予防接種を三価生ワクチンの予防接種方法に変更しており、つまり、免疫対象者は3つの三価生ワクチン糖錠を経口摂取し、各投与の間隔は6〜8週間です。飲み忘れがなく、投与回数が少なく、免疫効果が高いのが利点です。

2. 受動免疫

ポリオウイルスの接触者を保護するためのヒト免疫グロブリンの使用。このグロブリンには3型ウイルスに対する抗体が含まれていることが多く、適切なタイミングで投与することで血液中のウイルスを中和することができます。受動免疫は、扁桃腺摘出手術を受けた子供、予防接種を受けていないがポリオ患者と接触しなければならない医療従事者や親族、予防接種を受けていない妊婦にのみ使用されます。免疫効果は3～5週間持続します。

生弱毒化ポリオワクチンが非常に重要であることがわかります。現在、多くの人がポリオに感染しており、特に夏と秋に感染しています。ポリオウイルスは、特に子供に非常に感染しやすいです。この病気に感染してポリオが発生すると、子供の生活と家族全体に大きな害をもたらします。