脳疾患の主な疾患

脳の病気は、誰も想像できない病気だと私は信じています。なぜなら、ほとんどの場合、脳の病気は人の生命と健康を深刻に脅かすからです。そのため、脳の病気が身体にどのような影響を与えるのか想像しにくいのですが、実は脳の病気にはさまざまな種類があります。以下の記事では、脳の病気の主な種類をいくつか紹介します。

脳症の原因

脳神経因子による脳症

脳は、ウイルス感染、身体的外傷、化学物質中毒、高熱、虚血または低酸素症（脳卒中）などの原因により直接影響を受け、脳神経細胞の損傷や死につながります。重症の場合は生命を脅かす一方、軽症の場合は脳性麻痺、片麻痺などの疾患を引き起こす可能性があります。脳の過度の使用、長期の睡眠不足、老化、神経栄養素の不足により、脳の早期老化と変性が引き起こされ、記憶喪失、知能の低下、精神、性格、気分、睡眠、運動能力の変化、重症の場合はアルツハイマー病やパーキンソン病を引き起こす可能性があります。

脳血管因子による脳症

脳血管の変性や病変により急性かつ急速に進行し、脳機能障害に至る脳疾患を急性脳血管疾患といい、脳血管障害、脳卒中、脳卒中とも呼ばれます。発症率、障害率、再発率が高いのが特徴で、中高年に多くみられる疾患です。年齢は脳動脈硬化症の修正不可能な危険因子であるため、脳血管疾患のリスクは加齢とともに増加し、高齢になるほど発症率が高くなります。脳血管疾患の発生は、環境要因、気候要因、食習慣などとも密接に関係しており、その危険因子は修正可能な危険因子と修正不可能な危険因子に分けられます。介入可能な危険因子とは、コントロールや治療が可能な危険因子を指し、①高血圧、②糖尿病、③高脂血症、④心臓病、⑤一過性脳虚血発作（TIA）、⑥頸動脈狭窄症、⑦脳血管疾患の既往歴、⑧喫煙、⑨アルコール依存症などが挙げられます。非介入的リスク要因とは、制御または治療できないリスク要因を指し、①年齢、②性別、③遺伝、④人種が含まれます。

脳血管疾患は、動脈の損傷の程度により、脳梗塞、脳出血、くも膜下出血、高血圧性脳症、その他の動脈疾患に分類されます。静脈障害は主に頭蓋内静脈血栓症に分類され、その中でも脳梗塞と脳出血が最も一般的です。脳出血とは、脳動脈、静脈、毛細血管の破裂により脳実質に出血が起こる病気で、脳血管疾患全体の約20～30％を占めています。中高年で、突然、明らかな頭痛、嘔吐、意識障害、失語症、運動中の麻痺などの症状がみられる場合は、脳出血の可能性を考慮する必要があります。脳CTスキャンにより、診断を容易に確定し、他の疾患との区別をつけることができます。

脳症の症状

ビリルビン脳症の症状

ビリルビン脳症では、核黄疸などの重度の脳障害に加え、一過性のビリルビン神経毒性によって引き起こされる軽度の脳障害が現れる可能性が高くなります。

このタイプのビリルビン神経毒性は、核黄疸のような明らかな臨床症状や深刻な結果を伴うことはありません。むしろ、短期間で可逆的であり、比較的無害です。無症状の場合もあり、異常な脳幹誘発電位や磁気共鳴画像を伴う亜臨床状態としてのみ現れます。臨床症状が現れる場合でも、泣き声の変化や行動異常のみです。

高血圧性脳症の症状

高血圧性脳症の発症前には、血圧の急激な上昇、頭痛、吐き気、嘔吐、易刺激性などがあり、その後、激しい頭痛、噴出性嘔吐、徐脈（時には頻脈）、強い脈、呼吸困難または呼吸遅延、視覚障害、失神、けいれん、さらには昏睡などが起こります。一時的な片麻痺、半側感覚障害、失語症なども起こることがあります。

血圧を下げるなどの有効な対策を速やかに講じることができれば、上記の症状は消失する可能性があります。そうでない場合、脳浮腫と頭蓋内圧の上昇は悪化し続け、必然的に脳に不可逆的な損傷をもたらし、患者は症状が持続したり、四肢の感覚や運動障害が制限されたりすることになります。