頑固な白癬の治療方法

頑固な乾癬は特に再発しやすいです。患者が最初の治療から回復した後、食事が適切に管理され、強化されていない場合、特に2回目の発作を起こしやすくなります。頑固な乾癬は体の皮膚のさまざまな部分に現れる可能性があり、患者は発症部位に特にかゆみを感じます。では、頑固な乾癬を効果的に治療するにはどうすればよいでしょうか。

難治性乾癬は、「原発性乾癬」や「一過性乾癬」とは対照的です。これら 2 つと比較すると、難治性乾癬は二次発症、または複数回の発症であり、発症回数が徐々に増加し、再発時間が徐々に長くなり、再発間隔が徐々に短くなり、再発病変が徐々に悪化するなどの関連する臨床特性があります。多くの臨床調査において、難治性乾癬の発症率は75%を超えており、ほとんどの患者は二次発症の履歴を持っています。しかし、従来の治療を受けた難治性乾癬患者の再発率は依然として80％以上と高い。多くの患者は、乾癬は「対処」するのが少し難しいと報告しています。薬を服用すると症状は緩和されますが、薬をやめると乾癬は再び「再発」します。症状を治療することしかできず、根本的な原因を除去することはできないため、多くの乾癬患者にとって大きな懸念事項となっています。

乾癬は、持続的かつ再発性の一般的な慢性炎症性皮膚疾患です。乾癬の病態生理学の重要な特徴は、増殖プールに入る基底角化細胞の数が正常に比べて大幅に増加し、細胞の増殖が加速することです。有糸分裂周期は正常の311時間から375時間に短縮され、表皮通過時間も28〜56日から3〜4日に短縮されます。角化細胞が表皮を通過するのが速すぎるため、完全に成熟する時間がなく、組織学的に不完全な角化が現れ、顆粒層が消失します。皮膚病変の特徴は、最初に紅斑性の丘疹が現れ、表皮が銀白色の鱗屑の層で覆われ、皮膚が乾燥し、落屑し、かさぶたができることです。一部の皮膚症状はつながって地図のような形になり、他の症状は痒みを伴い、膿や水が分泌され、血痕が見られ、見た目もひどいものです。

乾癬には明らかな季節性があります。ほとんどの患者では、症状は春と冬に悪化し、夏に改善します。全国合計の有病率は0.72‰で、男性の方が女性より多く、北部の方が南部より多く、都市部の方が農村部より高くなっています。初発年齢は、男性では20〜39歳、女性では15〜39歳がほとんどです。過去 10 年間で、発生率は増加し、より早期に発生する傾向にあります。乾癬は一般的に産業公害や労働環境と関係があると考えられており、頭部、手足、胸部、背中などの露出部に発生しやすい傾向があります。命にかかわるものではありません。しかし、長期間治癒できず、再発を繰り返し、年々悪化し、落屑、瘀血、乾燥、耐え難い痒みを引き起こし、患者の心身の健康に大きな苦痛をもたらし、生活の質に深刻な影響を及ぼします。特に若い男の子や女の子は肌を露出することを恥ずかしく思っており、それが外見に直接影響し、勉強や仕事、友達作りに大きな悪影響を及ぼします。

尋常性乾癬の病理学的変化は、表皮の角質増殖と不全角化です。不全角化領域には好中球からなる小さな膿瘍が見られ、これをマンロー膿瘍と呼びます。顆粒層が大幅に減少または消失します。有棘層の肥厚。表皮突起が伸び、その下端が広くなり、隣接する表皮突起と重なり合うようになります。真皮乳頭は棍棒状に伸び、その上の有棘層は薄くなります。乳首の毛細血管が拡張して鬱血するため、臨床的にはアウスピッツ徴候が現れます。リンパ球と好中球の浸潤が周囲に見られる。

関節炎性乾癬の病理学的変化は、前述の尋常性乾癬の場合と同じであるため、ここでは繰り返さないことにします。紅皮症性乾癬の病理学的変化は、主に上層真皮の明らかな炎症反応と著しい浮腫であり、その他の特徴は尋常性乾癬と基本的に同様です。膿疱性乾癬および持続性肢端皮膚炎の病理学的変化は、表皮、主に表皮の上部に、より大きな膿疱、すなわちコゴジ膿疱が形成されることを特徴とします。膿疱は主に好中球で構成されています。その他の変化は尋常性乾癬とほぼ同じですが、不完全な角質化と表皮突起の拡張はより軽度です。掌蹠膿疱症の病理学的変化は、表皮に単房性の膿疱が見られ、膿疱内には多数の好中球と少数の単球が見られ、真皮浅層にはリンパ球、組織球、好中球が浸潤していることです。