腎臓病の症状 背中の痛み

腎臓は男性だけが持っているものではなく、女性も持っているため、どちらも腎臓病になる可能性があります。腎臓病には多くの種類があり、症状も異なります。たとえば、急速進行性腎炎や腎嚢胞などの病気は、膨張感や鈍痛を引き起こし、高血圧、浮腫などの症状を伴います。腎膿瘍は、発熱や悪寒を伴い、片側の腰痛を引き起こします。

腎臓病による腰痛の4つのカテゴリー

1. 腎実質疾患による腎腫大：主に急性糸球体腎炎、急速進行性腎炎などでみられる。

痛みの症状: 腎臓が肥大すると腎被膜が侵され、持続的な膨張痛と鈍痛を引き起こします。

関連症状: 患者によっては、肉眼的血尿、浮腫、高血圧なども起こります。

2. 腎臓感染症：腎膿瘍、急性腎盂腎炎の初期症状などによく見られ、主に細菌感染が原因です。

痛みの症状：ほとんどが片側の腰痛で、圧迫や打診による検査では耐えられないほどです。

関連症状: 多くの場合、発熱や悪寒を伴います。

3. 腎臓の腫瘍または嚢胞：腎嚢胞、多発性嚢胞腎、良性および悪性の腫瘍など。

痛みの症状: 嚢胞または腫瘍が大きく、腎被膜にまで及ぶと、持続的な膨張と鈍い痛みを引き起こします。

4. 腎臓結石

痛みの症状: 結石が尿管に詰まると腎疝痛が起こり、断続的で発作性の激しい疝痛として現れ、会陰に広がることもあります。

関連症状: 多量の発汗、吐き気、嘔吐、重篤な場合には肉眼的血尿。

腎臓病による腰痛をどのように見分けるのでしょうか?

側腹部および腹部のけいれんに血尿が伴う場合、通常は腎臓または尿管結石の閉塞が原因であり、診断を確定するには尿検査、腎臓 CT、静脈性腎盂造影検査、または腎シンチグラフィー (ECT) が必要です。腰の片側に明らかな打診痛があり、発熱と白血球数の増加を伴う場合は、急性腎盂腎炎、膿腎症、または腎膿瘍の可能性があり、診断を確定するには血液検査、尿検査、腎臓超音波検査、CT 検査が必要です。腰の片側に慢性的な痛みがある場合は、多発性嚢胞腎、巨大腎嚢胞、腎腫瘍、水腎症などが原因である可能性があり、診断を確定するには腎臓超音波検査やCT検査が必要です。両腎臓部に痛みや疼きが持続する場合は、急性腎炎、急速進行性腎炎（半月体腎炎）、急性腎障害（急性腎不全）、ループス腎炎4型、紫斑性腎炎の半月体変化などの腎臓病の可能性があります。確定診断には腎生検、尿タンパク質定量、腎機能検査、自己抗体検査が必要です。多くの患者は、慢性腎炎、腎萎縮、腰痛が関連しているかどうか疑問に思います。一般的に、腎臓萎縮などの慢性腎臓の変化は腰痛を引き起こしません。腰痛が発生した場合は、脊椎の問題をより考慮する必要があります。

この時点で、患者は腰痛が腎臓病だけによって引き起こされるのではないことを認識する必要があります。腎臓病は必ずしも腰痛を引き起こすわけではありません。腰痛の原因が腎臓病でない場合は、腎臓病が治っても腰痛は改善しません。それでも、腰痛がある場合には腎臓検査をあきらめてはいけません。少なくとも腎臓病の可能性を除外する必要があります。