胆汁うっ滞に効く薬は何ですか？

胆汁うっ滞は妊娠後期の妊婦に非常によく見られる病気です。妊婦の肝機能にダメージを与えるだけでなく、胎児の発育にも直接影響を及ぼします。重篤な場合には、胎児の窒息や死亡を引き起こすこともあります。そのため、妊婦は妊娠中の胆汁うっ滞の現象に注意する必要があります。妊婦が胆汁うっ滞を発症した場合、必要に応じて治療薬を服用することができます。では、胆汁うっ滞にはどのような薬を服用すればよいのでしょうか?

妊娠性胆汁うっ滞の一般的な治療

1. 治療:

治療の目的は、かゆみ症状の緩和、肝機能の回復、血中胆汁酸値の低下であり、胎児の子宮内の状態を監視し、胎児低酸素症を迅速に検出して適切な措置を講じることに重点が置かれます。

1. 一般的な治療

胎盤の血流を増やすために左側を下にして十分な安静を保ち、肝臓を保護して胎児の低酸素に対する耐性を高めるために、断続的な酸素吸入、高張性ブドウ糖、ビタミン、エネルギー混合物を投与します。定期的に肝機能、血中胆汁酸、ビリルビンを再検査してください。

2. 投薬

妊婦の臨床症状を緩和し、胆汁うっ滞の生化学的指標と周産期予後を改善できる薬剤には以下のものがあります。

1) アデノシルメチオニンは ICP の治療に最適な薬剤です。この薬は、エストロゲンの上昇によって引き起こされる胆汁うっ滞を予防し、エストロゲンに敏感な人の肝臓を保護します。臨床的には、ICP の症状を改善し、病気の進行を遅らせることができます。

2) ウルソデオキシコール酸を摂取すると、疎水性胆汁酸の腸管再吸収が阻害され、胆汁酸が減少し、胎児環境が改善され、妊娠期間が延長されます。かゆみ症状と生化学的指標はともに大幅に改善されました。

3) デキサメタゾンは酵素活性を誘導し、胎盤を通じた胎児副腎デヒドロエピアンドロステロンの分泌を減らし、エストロゲンの産生を減らし、胆汁うっ滞を軽減します。また、胎児の肺成熟を促進し、未熟児の呼吸窮迫症候群を回避し、かゆみの症状を緩和または除去することができます。

4) フェノバルビタール この薬は酵素活性を誘導し、サイトカインP450を産生し、胆汁の流れを増加させ、痒みの症状を改善します。

3. 産科管理

1) 出生前モニタリング：妊娠34週目から毎週、非刺激胎児心拍モニタリング（NST）検査を実施し、潜在的な胎児低酸素症を早期に検出するために必要に応じて胎児の生体物理学的評価を実施する必要があります。 NST の消失と胎児心拍数のベースライン変動は、ICP における胎児低酸素症を予測する指標として使用できます。毎日、胎児の動きを数えてください。12 時間以内に 10 回未満の動きがある場合は、胎児の窮迫に注意する必要があります。羊水過少症の有無を確認するために、定期的に超音波検査を行う必要があります。

2) 妊娠を適時に終了する: 妊娠 36 週に達した黄疸のある妊婦、黄疸がない妊婦、妊娠満期または胎児肺が成熟している妊婦、または胎盤機能が著しく低下している妊婦、または胎児窮迫がある妊婦は、妊娠を適時に終了する必要があります。経膣分娩は胎児の低酸素症を悪化させ、さらには死亡につながる可能性があるため、帝王切開が望ましいです。