心筋梗塞・脳梗塞の応急処置法_急性心筋梗塞の看護診断

心筋梗塞は、多くの人にとって比較的一般的な心臓病です。心筋梗塞は身体の健康に非常に有害です。身体の健康を害するだけでなく、身体の合併症を引き起こしやすく、身体の疲労、貧血などの症状を引き起こしやすくなります。心筋梗塞と脳梗塞の応急処置方法は、発症時にすぐに安静にし、薬を服用し、激しい運動を避けることです。

心筋梗塞・脳梗塞の応急処置

1. 心筋梗塞・脳梗塞の応急処置

前駆症状であろうと急性心筋梗塞の発症であろうと、直ちに活動を中止し、その場で安静にし、ニトログリセリン錠を口の中で溶かす、亜硝酸アミルを吸入するなどの応急処置を速やかに行う必要があります。あるいは観心素和丸などを服用してください。

急性心筋梗塞を起こしてショック状態になった場合は、頭を少し下げて横になり、口の中の異物を速やかに取り除き、気道を開いた状態に保ってください。

明らかな低血圧がない場合は、ニトログリセリン0.6mgとイソフラボン5～10mgを経口投与するなど、冠動脈拡張薬を適宜使用することができます。

呼吸困難やチアノーゼなどの急性左心不全の場合は、両下肢を下げた状態で直立した姿勢をとるか、半横臥位をとります。また、両下肢を交互に結紮することで、心臓に戻る血液量を減らし、心不全の重症度を軽減することもできます。

心室性期外収縮があるか、または前壁に広範囲に及んでいます。心筋梗塞の場合は、リドカイン75～150mgを静脈注射し、その後1分あたり1～4mgの速度で点滴静注します。

2. 心筋梗塞および脳梗塞に対する臨床反応

胸骨の後ろまたは前胸部に突然、激しく持続的に圧迫されるような痛みが生じ、安静や舌下ニトログリセリンを服用しても痛みが軽減せず、イライラ、発汗、恐怖、または死が迫っているという感覚を伴うことが多い。

精神障害：高齢患者にみられる。

全身症状：言葉では言い表せない不快感、発熱。

消化器症状：吐き気、嘔吐、腹部膨満など。下壁心筋梗塞の患者によく見られます。

不整脈: 患者の 75% ～ 95% に見られ、発症後 1 ～ 2 週間以内に発生しますが、24 時間以内に発生する場合がほとんどです。心室性不整脈は前壁心筋梗塞で発生する可能性が高く、徐脈と房室伝導ブロックは下壁心筋梗塞で発生する可能性が高くなります。

急性心筋梗塞の看護診断

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急性心筋梗塞の看護診断と対策

診断：

痛み：心筋虚血、低酸素症、壊死に関連する

部分的なセルフケアの欠如：痛み、不快感、不整脈、およびベッドでの安静の必要性に関連する

活動不耐性：酸素の供給と需要の不均衡に関連する

便秘のリスクがあります。食事量が少ない、活動量が少ない、ベッドで排便することに慣れていないなどの理由によります。

恐怖：死が迫っているという感覚につながる激しい痛みと関連している

ガス交換障害：急性左心不全に関連する

起こりうる合併症: 不整脈、心不全、心原性ショック、出血

測定：

1. 一般的なケア：

①休養と運動、②食事指導、③排便をスムーズにする

2. 病状の観察：心電図、血圧、呼吸、意識、吸気と排気、末梢循環、血行動態モニタリング

3. 疼痛ケア：モルヒネを使用する - 呼吸機能の抑制に注意し、血圧と脈拍を観察します。

酸素を供給します - 血中酸素飽和度のモニタリングに応じて酸素流量を調整します。

4. 血栓溶解療法の看護：

患者に、活動性出血、消化性潰瘍、脳血管疾患、最近の手術、外傷歴があるかどうかを尋ね、血小板、凝固時間、血液型を確認します。

5. 心理的ケア：

否定的な感情が病気に及ぼす悪影響を患者に説明し、患者のニーズをタイムリーに理解し、患者の問題をタイムリーに解決します。

6. リハビリテーションケア：

① 入院中：患者にベッド上での安静と低強度の身体活動を行うよう指示する。健康教育を実施する。