歯髄を開く方法

歯は人間にとって非常に重要です。なぜなら、歯は食べ物を噛むのを助け、それによって食べ物を消化し吸収するのを助けるからです。しかし、多くの人は歯に何らかの問題を抱えており、治療を必要としています。歯髄拡張は歯の治療に必要なステップです。歯が異なれば歯髄を開く方法も異なります。次は歯髄開通の方法をご紹介します！

1. 上顎前歯

歯髄腔の解剖学的特徴：一般的には単一の根管であり、歯髄腔と歯髄腔の境界は明瞭ではなく、根管は太く、近遠心縦断面では遠心歯髄角が切削方向に向かって突出しているのが見られ、唇舌縦断面では舌側付近の歯髄腔の突出が拡大しているのが見られ、歯頸部の断面では根管は丸い三角形である。

歯髄を開く方法：舌隆起の上の舌に垂直にドリルで穴を開け、層ごとに深く掘り下げます。ドリルの針は折れないように周囲まで少し伸ばす必要があります。抜け感がある場合は、針の方向を歯の長軸に合わせて歯髄腔に入り、引っ張る動作で歯髄腔の上部を取り除き、上部が根を向いた三角形の腔を形成します。

2. 下顎前歯

歯髄腔の解剖学的特徴：歯の大きさが小さく、歯髄腔が小さいことを除いて、基本的に上顎前歯と同様である。

開口フォローアップ法：歯髄を開く際、針は舌側隆起に限定され、近遠心方向に逸れないようにする必要があります。開口形状は楕円形であり、歯髄腔に入る方向は根管の長軸と一致している必要があり、近遠心方向の側方貫通を避ける必要があります。

3. 上顎小臼歯

髄腔の解剖学的特徴：歯髄腔は立方体で、頬舌径が近遠心径より大きい。頬舌根尖にはそれぞれ2つの細く突出した歯髄角があり、頬舌根管に分かれている。歯根分岐は根尖1/3に近く、穴から歯髄腔底を見ることは難しい。上顎第一小臼歯には通常 2 本の根管があり、上顎第二小臼歯には 1 本の根管がある場合もあり、約 40% は 2 本の根管があります。

歯髄開通の方法：上顎面に頬舌方向に楕円形の空洞を作り、まず頬舌側の歯髄角を貫通します。貫通した2つの歯髄角を根管開口部と間違えないように注意し、フィッシャードリルを挿入して頬舌方向に押し込み削り、頬舌側の歯髄角をつなげると、歯髄室天井が露出します。

4. 下顎小臼歯

歯髄腔の解剖学的特徴：根管は単一で、歯髄腔と根管の頬舌径が大きく、歯髄腔と根管の間には明確な境界がなく、歯冠は舌側に傾斜し、歯髄腔の上部は頬側に偏っています。

歯髄開削の方法：顎顔面領域の頬側頂点でドリルを穿孔し、近遠心壁および頬側舌側壁を摩耗させないように注意してください。ドリルの針は常に歯の長軸と一直線になるようにしてください。