冠状静脈洞心拍数

心拍数は心臓の健康状態を判断する重要な指標です。心拍数は単純に心臓の鼓動のパターンに過ぎないからです。心臓病に問題が生じると、心拍数のバランスが崩れ、生活の中でさまざまな異常症状が現れ、重篤な場合には患者の生命を脅かすこともあります。たとえば、冠状洞拍動数は一般的な心臓の問題です。冠状洞拍動数とは何かを見てみましょう。

冠状静脈洞は、右心房への冠状静脈の入り口です。冠状静脈洞付近の組織の自動性が高まり、冠状静脈洞拍動が 3 回以上連続して起こる場合、冠状静脈洞調律と呼ばれます。

冠状洞調律は、それぞれ冠状洞と左心房の房室接合部から発生する特殊なタイプの補充調律であると考えられています。共通する心電図の特徴は、逆行性P波（Ⅱ、Ⅲ、aVF、逆行性P波）、PR間隔>0.12秒、心拍数40～50拍/分です。

標識:

冠状洞調律は正常な人によく見られ、短いバーストとして現れ、洞拍動数が加速すると洞調律に変わります。臨床的意義は補充調律と同様です。一部の学者は、左上大静脈の残存や下大静脈の欠如などの静脈奇形を持つ患者では、冠状静脈洞調律がより一般的であると考えています。

ECG 機能:

P 波、II 波、III 波、および aVF は反転し、P 波と aVR は直立し (場合によっては平坦または二相性)、QRS 波の持続時間は正常 (心室内変行伝導や脚ブロックがない場合など)、PR 間隔は 0.12 秒を超えます。これは、冠状静脈洞付近で放出された刺激が心室に到達するには房室接合部を通過する必要があり、その距離が長いため、PR間隔も正常となるためです。接合部から送られた刺激は心室に到達しますが、心室への到達距離が短​​く、到達時間も短いため、PR 間隔は 0.12 秒未満になります。接合部から放出される刺激が前方ブロックを伴う場合、PR 間隔も 0.12 秒を超える可能性があり、冠状洞調律との区別が難しくなります。

一般的な原因:

臨床的には、冠状静脈洞調律は急性リウマチ熱、ジギタリス中毒、急性下壁心筋梗塞でよく見られます。

病気の特定:

冠状洞調律も左房調律と区別する必要があります。左房調律の P 波、I、V6 は反転していますが、その前と次の P 波、I、V6 は正立しています。