舌根の片側に異物感がある

舌の根元の片側に異物感を感じる原因は、主に炎症、嚢胞、その他の病気によるもので、確定診断には病院での特別な検査が必要です。専門医の診察を受けて適切な治療を受けることをおすすめします。さらに、水をたくさん飲み、辛い食べ物を避け、良い食習慣を身につけましょう。この記事では、舌の付け根の異物感の原因と影響要因についてご紹介します。見ていきましょう。

（１）非有機的要因

咽頭神経症、ヒステリー、癌の疑い、統合失調症、不安症の患者では、咽頭の異常感覚が起こることがあります。

（２）有機的要因

① 上気道の慢性炎症。鼻炎、咽頭炎、喉頭炎などにより咽頭の末梢循環に病理学的変化が生じ、神経機能障害を引き起こし、異常な感覚を引き起こすことがあります。

②神経筋けいれん性疾患咽頭筋のけいれんや食道筋のけいれんにより、咽頭の知覚異常の症状が誘発されることがあります。

③首の病気。茎状突起が過度に長い、頸椎の骨の成長や変形など。

④逆流性食道炎、胃疾患咽頭に反射的な閉塞感や圧迫感が生じることがあります。

⑤ 貧血患者の中には、咽頭閉塞や嚥下困難を経験する人もいます。

⑥ 咽頭、喉頭、食道、噴門の癌の初期段階では、喉の知覚異常のみが症状として現れることがあります。

1. 咽頭疾患：さまざまな種類の咽頭炎、慢性扁桃炎、扁桃石、ポリープ、角化症、嚢胞、瘢痕および膿瘍、および過度に長い口蓋垂。異物、瘢痕、鼻咽頭、中咽頭、喉頭咽頭の腫瘍、静脈瘤、嚢胞、腫瘍、舌根部の茎状突起症候群、咽頭憩室などは、いずれも喉の異物感を引き起こす可能性があります。

2. 鼻の病気：副鼻腔炎や鼻咽頭炎などの鼻や鼻咽頭の病気も、咽頭の異物感を引き起こす可能性があります。

3. 喉頭疾患：上喉頭神経炎、リウマチ性輪状披裂関節炎、喉頭蓋嚢胞、喉頭蓋形態異常、喉頭軟骨膜炎、血管神経性喉頭浮腫、輪状咽頭筋および咽頭収縮筋のけいれんなど。食道けいれん、憩室、アカラシア、早期悪性腫瘍、外傷性食道炎、逆流性食道炎、心臓けいれん、横隔膜裂孔などの食道疾患。

4. 首の病気：首のしこり、瘻孔、リンパ節炎、甲状舌嚢胞、甲状腺炎、腫瘍、その他、歯科疾患、耳疾患、舌咽神経痛、頸動脈炎などはすべて、喉の異物感を引き起こす可能性があります。

5. さらに、気分のむらや長期にわたる過度の緊張、疲労などの精神的な要因もこの病気を引き起こす可能性があります。これらの患者のほとんどは、怒り、不安、憂鬱、悲しみ、疑念などの要因により病気になります。

1. 長期にわたる鼻づまりと口呼吸：鼻腔は空気を温めて湿らせる機能を持っています。肥厚性鼻炎や下鼻甲介の過度の灼熱感がある場合、鼻腔は生理機能を失い、乾燥した冷たい空気が直接喉に届き、乾燥と痛みを引き起こします。

2. 長期にわたる鼻水は喉を刺激します。慢性鼻炎の患者によく見られる現象ですが、膿性の分泌物によって喉の表面にある細胞の繊毛活動が破壊され、細菌が増殖しやすくなります。

3. 持続的または再発性の喉の感染症: 繰り返し起こる「風邪」や「扁桃炎」により、喉に痰や異物感が生じることがあります。

4. 胃酸逆流による喉の痛み：これは、寝る前にたくさん食べたり飲んだりして、すぐに寝てしまう人によく見られます。酸性の胃液が逆流し、食道と喉を痛めます。長期にわたる刺激により、患者は目覚めたときに喉の痛み、乾燥、痛みを感じることがよくあります。

5. 刺激的な食事と不適切な口腔衛生：お酒を好んで飲み、辛いものや刺激的な食べ物を食べ、食後にタバコを吸いますが、定期的に歯を磨いたり口をすすいだりするのを忘れます。このように、食事のたびに刺激を感じ、すぐに慢性咽頭炎になります。

6. 話しすぎて水分が足りない：話しすぎると口や舌が乾燥し、中高年者の中には唾液の分泌が足りない人もいます。このとき、もっと水分を摂るべきです。一度に大量の水を飲むよりも、少量の水を何回かに分けて飲む方が喉に潤いを与えることができます。

7. 仕事のプレッシャー、精神的緊張、睡眠障害: 中年女性は、ストレスや過度の緊張により喉の筋肉が硬くなることで、喉に異物感を感じることがよくあります。また、症状が緩和されないため、喉に腫瘍が増殖するのではないかと心配する人もいます。長期間の心理的ストレスは症状を悪化させる可能性があります。詳細な検査で喉に腫瘍がないことがわかった後、患者の半数以上は症状が緩和されます。睡眠障害により喉が十分に休めないため、当然不快感を覚えます。

8. 高温、高粉塵、刺激性ガスのある作業環境：長期間にわたり劣悪な作業環境にいる人は、慢性咽頭炎を患う可能性が高くなります。

1. 咽頭疾患

1. 慢性肥厚性咽頭炎：急性咽頭炎を繰り返し発症した病歴があり、持続的な異物感、閉塞感、膨張感、嚥下時の不快感、咽頭反射の敏感さなどがある。喉に粘性の分泌物があり、「うなり声やカチカチ音」のような動きがよく見られます。重症の場合は、刺激性の咳を引き起こすこともあります。検査の結果、咽頭後壁に顆粒状または薄片状のリンパ組織が認められ、咽頭口蓋弓の後ろには索状のリンパ組織の突出が認められました。扁桃粘膜が慢性的に充血し、口蓋垂が充血して腫れている。

2. 咽頭部の角化症、扁桃腺の嚢胞または異物を伴う瘢痕、舌扁桃腺の肥大、舌根部の静脈瘤、喉頭蓋嚢胞。舌根嚢胞などでは、検査中に上記の病変を見つけることは難しくありません。隠れた部分を注意深く観察し、必要に応じて指で触診して、その部分にしこりがあるかどうかを確認する必要があります。

2. 咽頭周辺臓器の疾患

1. 咽頭・食道悪性腫瘍：初期段階では、咽頭異物感の症状が徐々に悪化することが多いです。症状は食事中により顕著ですが、空腹時に飲み込むと無症状の場合があります。これは、機能性疾患によって引き起こされる喉の知覚異常との重要な違いです。腫瘍が小さく、他の症状が現れる前には、「慢性咽頭炎」や「咽頭知覚異常」と誤診されることがよくあります。

2. 頸椎症：骨肥大や椎間板ヘルニアなどの頸骨や軟部組織の病変により、頸神経が圧迫され、咽頭異物感の症状を引き起こすことがあります。頸椎X線検査で診断を確定できます。

3. 喉頭疾患：リウマチ性輪状関節炎、リウマチ性上喉頭神経炎、喉頭嚢胞、早期声門上癌は、咽頭異物感の症状を引き起こす可能性があります。

4. 鼻疾患：慢性化膿性副鼻腔炎により後鼻腔から膿が排出され、咽頭壁を刺激してこの症状を引き起こすことがよくあります。

5. 茎状突起肥大：茎状突起が長すぎる、または位置が異常なため、喉に異物感があり、首の痛みや神経痛を伴うことがよくあります。扁桃窩の外側に細長い茎状突起が触れます。 X線検査は診断に役立ちます。

6. 逆流性食道炎：胃酸が食道を刺激し、食道の運動障害を引き起こし、喉に異物感の症状を引き起こします。

7. 胃潰瘍や十二指腸潰瘍、胃炎、胃下垂、胃腫瘍、慢性虫垂炎、腸内寄生虫病などにより、喉に反射的に異物感が生じることがあります。

3. 全身疾患

甲状腺機能亢進症や甲状腺​​機能低下症、消化不良、性機能障害、リウマチ、糖尿病、更年期障害、鉄欠乏性貧血などは、喉の異物感を引き起こす可能性があります。

（IV）機能性

機能的要因は、神経症、癌恐怖症、不安、恐怖、ヒステリーなどに関連することが多いです。このような患者は、家族内や親戚や友人間での大きな対立、あるいは精神的なトラウマや刺激など、関連する精神的背景を抱えていることが多いです。感情的に興奮すると、喉の異物感の症状はよりひどくなり、現れたり消えたり、軽度または重度になることがあります。飲み込むときには痛みはないが、空腹時に飲み込むと激しい痛みがある。器質的病変を除外できれば、咽頭知覚異常と診断できます。伝統的な中国医学ではこれを梅干気と呼んでいます。

（I）咽頭異物感の診断

重要なのは病気の原因を見つけることです。まず、病歴を詳しく聞き、次に包括的かつ慎重な検査を行い、メカニズムの側面から主な病因を詳細に分析する必要があります。 「咽頭知覚異常」の診断は最初に考慮すべきではなく、また、繰り返して注意深い検査と観察を行わずに「慢性咽頭炎」の診断を簡単に行うべきではありません。

（II）器質性病変を除く

明らかな器質的病変を除外した後、機能性疾患による咽頭異物感に応じて治療・観察を行います。治療が効果的でない場合は、原因のさらなる調査を行う必要があります。

3. 局所および全身検査

1. 耳鼻咽喉科の検査。

2. 精神医学的および神経学的検査。

3. 内科検査：血圧、血液、尿、便の定期検査、基礎代謝量の測定、上部消化管のレントゲン撮影、頸部前後および側面X線撮影、ファイバースコープによる鼻、咽頭、食道の内視鏡検査、胃液分析など。

実際の臨床業務では、上記のような検査を一つ一つ行うことは不可能であり、病歴や一般検査を基本とし、具体的な状況に応じて、特定の側面から必要な検査を実施します。