白内障の知識

白内障は一般的な目の病気ですが、十分な注意を払っていない人が多くいます。白内障の原因は遺伝、免疫代謝、中毒など多岐にわたります。白内障は視力に大きな影響を与えるため、適切な時期に治療する必要があります。現在、白内障の治療のほとんどは外科手術です。

老化、遺伝、局所の栄養障害、免疫および代謝異常、外傷、中毒、放射線など、さまざまな原因により、水晶体の代謝障害が引き起こされ、水晶体のタンパク質の変性と濁りを引き起こします。これを白内障といいます。このとき、光は濁った水晶体によって遮られ、網膜に投影できず、視界がぼやけます。 40歳以上の人に多く見られ、発症率は年齢とともに増加します。

概要

白内障は、眼球内の水晶体に起こる病気です。水晶体の濁りは、どのようなものでも白内障といえます。ただし、水晶体の濁りが軽度の場合、視力に明らかな影響がなく、発見されなかったり、放置されたりして白内障と分類されません。調査によると、白内障は失明や視覚障害の最も一般的な原因であり、人間の約25％が白内障に苦しんでいます。

視力に影響を及ぼさない軽度の水晶体混濁は臨床的に意味がありません。水晶体混濁が視力低下を引き起こす場合にのみ、臨床的に意味のある白内障とみなされます。疫学調査では、視力低下が0.7以下となる水晶体混濁が診断指標とされています。

白内障は世界中で失明や視力障害の主な原因であり、50歳以上の人に多く見られます。人口の増加と高齢化に伴い、白内障による視力障害は増加します。

症状

両眼性ですが、両眼の発症は順番に起こることもあります。視力は徐々に低下し、明るい背景に対して固定された黒い斑点が見えることもあります。水晶体のさまざまな部分の屈折力の変化により、多視、単視、複視、近視の進行が起こる可能性があります。臨床的には、老人性白内障は皮質白内障、核白内障、嚢下白内障の 3 つのタイプに分類されます。

1. 皮質白内障は、水晶体皮質の灰白色混濁を特徴とし、その発達過程は、初期段階、未熟段階、成熟段階、および過熟段階の 4 つの段階に分けられます。

2. 核白内障：水晶体の混濁は通常、胎児の核から始まり、徐々に成人の核に広がります。初期段階では黄色ですが、混濁が悪化するにつれて、色が徐々に濃くなり、濃い黄色または濃い茶色になります。核の密度が増加し、屈折率が上昇し、患者は老眼の軽減や近視の悪化を訴えることが多いです。初期段階では、周辺皮質はまだ透明であるため、暗い場所では瞳孔が拡張して視力が向上し、強い光の下では瞳孔が収縮して視力が低下します。したがって、通常は皮質が完全に不透明になるまで待たずに手術が行われます。

3. 後嚢下白内障：混濁が視軸領域に位置するため、初期段階で視力に影響を及ぼします。