どの白内障レンズが良いですか?

白内障患者が外科治療を受ける場合、視力を回復させるためにレンズを交換することが一般的に必要になりますが、レンズにはさまざまな選択肢があります。レンズには種類、機能、色があり、価格も異なります。患者様は医師のアドバイスに従い、ご自身の状況に合わせて最適な選択をしてください。

人工レンズにはさまざまなスタイル、機能、色があり、価格も数百から数万、さらには数万と大きく異なります。人工レンズは装着後に交換することはできないため、適切なレンズの選択方法を検討する価値があります。一度の選択が、将来の長期的な視覚体験に影響を与えます。

レンズの設置場所によって、2つのタイプに分けられます。1つは前房眼内レンズで、虹彩に固定されます。このタイプのレンズは、虹彩毛様体炎や角膜内皮代償不全などの合併症を引き起こしやすく、現在ではほとんど使用されていません。もう1つは後房眼内レンズで、一般的には水晶体嚢内に配置され、元の目の構造と最も一致し、目の内部に影響を与えません。このタイプのレンズは現在基本的に使用されており、以下に紹介するものはすべて後房眼内レンズです。

レンズの構造に基づいて、2 つのタイプに分けられます。1 つは 3 ピース人工レンズで、2 つのループと光学面を含む 3 つの基本ユニットで構成されています。もう 1 つのタイプは、2 つのハプティックと光学面が 1 つのピースで形成されたワンピース眼内レンズです。この2つの結晶は用途に違いがないので、副次的なものとして考えることができます。どうしても選択しなければならない場合は、ワンピースタイプを選択する際に、3ピースタイプのインターフェースがしっかりしているかどうかを考慮する必要はありません。

人工レンズは、折り畳みやすさによって2種類に分けられます。1つはハードレンズで、折り畳むことができず、初期のレンズです。昔ながらの大切開手術に選択できます。現在主流の小切開手術でこのタイプのレンズを取り付ける場合、切開を大きくする必要があります。現在の手術切開は3mm未満で、レンズの光学面は少なくとも6mmです。折り畳むことができない場合は、切開を少なくとも2倍にする必要があります。もう1つはソフトレンズで、折り畳むことができ、より小さな手術切開を通過できます。現在主流のレンズの選択肢です。

人工レンズは、色によって 2 種類に分けられます。1 つは透明レンズで、光を完全に透過しますが、紫外線と一部の青色光は黄斑にダメージを与えます。黄斑は光感受性にとって最も重要で敏感な部分であり、黄斑がダメージを受けると視力に大きな影響を及ぼします。そのため、別の種類のレンズ、つまり黄色レンズが製造されています。この種類のレンズは、より短い波長の青色光と、さらに短い波長の不可視光 (紫外線など) をフィルタリングし、ある程度黄斑を保護します。ただし、黄色のレンズは明るさを低下させる可能性があります。視力が低下している患者（緑内障患者など）は、外出時に有害な光を遮断するためにサングラスをかけることを検討してください。有害な光のない部屋に戻ったときは、透明レンズの方が視覚効果が向上します。

乱視を矯正できるかどうかによって、2 つのタイプに分けられます。1 つは非乱視矯正レンズです。手術前に乱視があった患者の場合、このタイプのレンズを移植した後、手術後も乱視がある場合は眼鏡を着用して矯正できます。もう 1 つは乱視矯正レンズです。手術前に角膜乱視があった患者の場合、レンズは角膜乱視の程度に応じて相殺し、基本的に手術後に明らかな乱視がない状態になり、視覚効果はより自然になります。

収差の発生の有無によって、2 つのタイプに分けられます。1 つは球面結晶で、初期の結晶はすべてこのカテゴリに属します。収差の発生により、明るい場所では瞳孔が小さく影響は大きくありませんが、暗い場所では瞳孔が拡張すると視界が十分に鮮明でなくなり、特にグレアが発生し、夜間の運転などに影響します。そのため、別のタイプの結晶、非球面結晶が生産されました。このタイプの結晶は、非球面設計によって球面収差を排除し、瞳孔の大きさの影響を受けず、夜間にライトを見ても明らかなグレアがありません。