午後になるといつも頭痛がする場合はどうすればいいでしょうか?

午後に頭痛がするが、他の時間帯は正常である場合、それは過労による緊張性頭痛である可能性が高いです。緊張性頭痛は人の精神状態に大きな影響を与え、当然仕事の効率にも影響を及ぼします。そのため、この問題が発生した場合は、速やかに医師の診察を受ける必要があります。緊張性頭痛の治療には薬物療法と非薬物療法の両方が含まれます。緊張性頭痛についての情報をご紹介します！

1. 原因

緊張性頭痛は、頭と首の筋肉の持続的な収縮によって引き起こされます。この収縮の原因としては、1. 精神的緊張を伴う不安や憂鬱の結果、2. 他の原因による頭痛または体の他の部分の痛みの二次症状、3. 頭、首、肩甲骨の悪い姿勢が挙げられます。

2. 臨床症状

この病気は若年層と中年層に多く見られますが、子供もかかる可能性があり、女性にやや多く見られます。症状は病気の初期には軽度ですが、その後徐々に重度になっていきます。緊張型頭痛の臨床的特徴は、頭痛の場所が不規則で、頭に鈍痛があり、脈動がなく、頭痛が頭頂部、側頭部、前額部、後頭部に起こり、時には上記のすべての部位が痛み、頭痛の程度は軽度または中等度で、身体活動によって悪化しないことです。患者は頭頂部の圧迫感や頭の圧迫感、後頭部と首の圧迫感や硬直を訴えることが多く、首を回すと特に顕著です。光恐怖症や音恐怖症はありません。少数の患者は軽度のイライラや憂鬱感を示し、多くの患者はめまい、不眠症、不安症、憂鬱症などの症状も示しています。身体検査には神経学的検査が含まれますが、陽性の兆候は見られません。後頭筋、頭頂部、肩上部などの頭蓋骨周辺の筋肉は、しばしば圧痛があります。時には、患者は優しくマッサージされるとリラックスして心地よく感じることがあります。脳の CT または MRI (磁気共鳴画像) では異常が見られず、高血圧や明らかな耳鼻咽喉疾患を伴ってはなりません。

処理

1. 薬物療法

緊張型頭痛の発症機序は不明であるため、症状を緩和するために、主に非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）などの軽い非麻薬性鎮痛薬がよく使用されます。その他の薬剤としては、適量の筋弛緩剤や軽い鎮静剤が使用され、症状に応じて抗うつ剤も使用されることが多いです。通常は経口投与され、薬物の毒性や副作用を避けるために短期間使用されます。この症状の治療に使用される薬剤の多くは、片頭痛の治療に使用される薬剤と同じです。急性発作期には、アセトアミノフェン、アスピリン、エルゴタミン、ジヒドロエルゴタミンなどの非ステロイド性抗炎症薬も効果的です。頻繁かつ慢性の緊張型頭痛には、予防的治療を行う必要があります。アミトリプチリンやドキセピンなどの三環系抗うつ薬、セルトラリンやフルオキセチンなどの選択的セロトニン再取り込み阻害薬、エペリゾン塩酸塩やバクロフェンなどの筋弛緩薬が使用できます。不眠症の患者にはジアゼパムなどのベンゾジアゼピンを経口投与することができます。

緊張性頭痛に鎮痛剤を使用する際に従うべき原則は次のとおりです。1. 頭痛の初期段階で十分な量を使用します。 ② 月に 15 日未満の頻度の高い緊張型頭痛や頻回の緊張型頭痛の場合は、頭痛の発生したときに鎮痛剤を適宜使用できます。月に 15 日以上起こる慢性の緊張型頭痛には鎮痛剤は推奨されず、代わりに予防薬が推奨されます。

2. 非薬物治療

緊張性頭痛は理学療法で改善できます。一部の学者が採用している治療計画には、次の 4 つの部分が含まれます。

（１）座っているとき、立っているとき、寝ているとき、仕事をしているときなど、正しい首と頭の姿勢を訓練します。

（２）自宅で頭位改善運動やうつ伏せ姿勢運動を行い、首の後ろの筋肉を強化し、首の後ろにアイスパックを当てます。

（3）背中と肩を中〜強めの圧力で2分間マッサージします。

（4）斜角筋、僧帽筋上部、上腕骨挙筋、胸筋を5分間受動的にストレッチする。