骨折手術後に感染症になった場合の対処法

骨折はよくあることだと私たちは皆知っています。どの国や地域でも発生率はそれほど低くありませんが、これは指標であり、骨折後には一連の外科的治療が必要になる場合があります。外科的治療後、不適切なケアや保護により、何らかの感染症状を発症する人もいます。さらに、骨折手術後の創傷感染は、医師と患者に多大な迷惑をもたらします。患者にとって非常に苦痛であるだけでなく、医師にとっても対処が非常に困難です。それでは、骨折手術後に感染が発生した場合の対処法を理解しましょう。

1. 骨折手術後の創傷感染の原因

術前の理由: 主に創傷準備が簡単なため、より多くの汚れが生じ、術前の皮膚準備中に一部の汚染物質や細菌が徹底的に洗浄されないためです。同時に、手術のタイミングが悪かったり、手術が早すぎたり、腫れが十分に引かなかったりすると、特に重度の骨折損傷の患者の場合、縫合後に切開部の張力が高くなり、手術後に感染が発生しやすくなります。

手術時間：手術時間が長くなるほど、患者の身体への外傷が大きくなり、傷口が露出する時間が長くなるため、身体の抵抗力が低下し、傷口の感染が起こりやすくなります。

医師の理由：医師が手術手順に慣れておらず、手術時間が長いと、骨折部位で出血が繰り返され、皮膚や軟部組織が浮腫み、術後感染が起こる可能性が高くなります。もう一つの問題は、医療従事者の責任感が弱く、手術後に適切なタイミングで包帯を交換できず、感染を引き起こしやすいことです。

2. 骨折手術後に傷口が感染した場合の対処法

一般的に、骨折手術後の創傷感染は早期に発見し治療する必要があります。診断が確定した後、感受性抗生物質を使用して治療を行います。治療は通常 7 ～ 14 日間行われ、患者に発熱がなく、切開部の発赤、腫れ、熱感、痛みがなく、滲出液がなく、白血球沈降速度と C 反応性タンパク質が低いことが基準となります。切開部が明らかに赤く腫れている場合、特に切開部に波があるときは、溜まった液体や膿を排出するために早めに縫合糸を外してください。同時に、包帯の表面が濡れないように早めに包帯を交換してください。効果がない場合、切開とデブリードマンが必要であり、同時に内部固定装置を除去する必要があります。手術後も感染防止治療を継続する必要があります。分泌物は3〜5日以内に繰り返し採取して細菌培養を行う必要があります。培養結果で細菌の増殖がなく、切開部に赤み、腫れ、熱感、痛みがなく、滲出液がなく、白血球沈降速度とC反応性タンパク質が低い場合は、第2段階で切開部のデブリードマンと縫合を行う必要があります。感染防止薬の投与と包帯の交換を継続します。患者に発熱がなく、切開部が赤く腫れておらず、熱感や痛みがなく、滲出液がなく、白血球数、赤血球沈降速度、C反応性タンパク質が高くなく、培養で細菌の増殖が見られない場合は、抗生物質の投与を中止します。上記の方法でも十分な緩和が得られない場合は、炎症性感染による治癒不全に効果のある Yu's Wound Healing Formula を使用した包帯交換治療を検討してください。

3. ヒント

外科医は、手術時間を短縮し、繰り返しの失血を避け、軟部組織の再損傷を防ぎ、血栓症を避けるために、手術手順と手術技術に精通していなければなりません。手術後の過度の出血を避け、感染の可能性を高めるために、手術中は出血を完全に止めてください。できるだけ早く回復できるように、日々の傷のケアと適切な食事に注意してください。